По анатомическому признаку мышцы предплечья делят на переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы. Сгибатели располагаются в четыре слоя. Первый — поверхностный — слой образуют следующие мышцы: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья; второй слой — поверхностный сгибатель пальцев; третий слой образуют две мышцы: глубокий сгибатель пальцев (на локтевой стороне) и длинный сгибатель большого пальца (со стороны лучевой кости); самый глубокий — четвертый — слой представлен квадратным пронатором.
Поглаживание. Стоя продольно и удерживая дальней рукой кисть, выполняют прямолинейное поглаживание от лучезапястного до локтевого сустава.
Поглаживание можно выполнять и стоя перпендикулярно — прямолинейное, попеременное.
Выжимание. Как и при поглаживании, стоя продольно, придерживая дальней рукой кисть, выполняется клювовидное выжимание тыльной частью (движение от себя). Стоя перпендикулярно, можно применить выжимание клювовидное лицевой частью и клювовидное локтевой частью.
Разминание:
1) ординарное (дальней рукой придерживая кисть (рис. 195);
Рис. 195. Ординарное разминание (дальней рукой придерживая за кисть)
2) двойной гриф;
3) двойное кольцевое (рис. 196);
Рис. 196. Двойное кольцевое
4) двойное кольцевое комбинированное;
5) кругообразное подушечками четырех пальцев (дальней рукой придерживая кисть);
6) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
7) кругообразное клювовидное кистью от себя (одновременно рукой придерживая за плечо) (рис. 197);
Рис. 197. Кругообразное клювовидное кистью от себя
8) кругообразное ребром большого пальца (рис. 198);
Рис. 198. Кругообразное ребром большого пальца
9) кругообразное ребром ладони (рис. 199).
Потряхивание. Пунктирование. Поглаживание.
Рис. 199. Кругообразное ребром ладони
• Массаж ладонной части кисти
Мышцы кисти разделяются на три группы: 1) мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие в латеральной области ладони хорошо выраженное возвышение большого пальца — тенар; 2) мышцы мизинца (медиальная группа), формирующие в медиальной области ладони заметное возвышение мизинца — гипотенар; 3) средняя группа мышц кисти, расположенных между указанными двумя группами мышц, — ладонные межкостные мышцы.
Растирание на ладонной части кости выполняется по направлению от основания пальцев к основанию кисти (дальней рукой придерживая пальцы):
1) кругообразное подушечкой большого пальца (рис. 200);
Рис. 200. Кругообразное подушечкой большого пальца
2) кругообразное подушечками четырех пальцев (рис. 201);
Рис. 201. Кругообразное подушечками четырех пальцев
3) кругообразное фалангами согнутых пальцев (рис. 202);
Рис. 202. Кругообразное фалангами согнутых пальцев
4) прямолинейное кулаком:
а) поставленным вдоль ладони (рис. 203),
Рис. 203. Прямолинейное растирание кулаком, поставленным вдоль ладони
б) поставленным поперек ладони (рис. 204);
Рис. 204. Прямолинейное растирание кулаком, поставленным поперек ладони
5) кругообразное гребнем кулака.
Раздавливание кисти.
Кисть массируемого захватывается руками (пальцами) массажиста, сжимается ими, и выполняются движения в противоположных направлениях, с последующим сгибанием кисти через большие пальцы массажиста.
• Массаж плечевого сустава
Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.
По форме суставных поверхностей плечевой сустав — типичный шаровидный сустав. Отсутствие сильно развитых связок способствует увеличению объема движений в этом суставе и в то же время является причиной частых вывихов.
Движения в суставе совершаются вокруг следующих осей: сагиттальной — отведение (до горизонтального уровня) и приведение руки, фронтальной — сгибание (поднятие руки вперед) до горизонтального уровня и разгибание (сгибание назад), вертикальной — вращение плеча вместе с предплечьем и кистью кнаружи и кнутри. Отведение верхней конечности выше горизонтального уровня тормозится за счет упора большого бугорка плечевой кости в клювовидную — акромиальную — связку. В плечевом суставе возможно также круговое движение.