В коже волосистой части головы много сальных и пситовых желез. Кровеносные сосуды расположены в виде густой сети артерий и вен. Артерии отходят от наружной сонной артерии по направлению снизу вверх к темени, а вены, наоборот, от темени вниз.
Лимфатические сосуды пролегают от темени вниз, назад в стороны и идут к лимфатическим узлам, расположенным около ушей и на шее. Из лобной области лимфа направляется в околоушные лимфатические узлы, из темени — в задние околоушные узлы, из затылка — в затылочные.
Массаж волосистой части головы делается при следующих показаниях: заболевание органов кровообращения, последствие травмы, заболевание кожи, умственное переутомление, косметические нарушения, улучшение роста волос, их укрепление.
Массажные линии на голове идут от макушки вниз радиально во все стороны. Направление массажных движений должно соответствовать направлению роста волос и выводных протоков желез. Массаж против роста волос делать нельзя, так как это вызывает неприятные ощущения, травмирует корни волос, приводит к засорению выводных протоков желез (Белая, 1983).
Проводится массаж волосистой части головы в положении массируемого лежа на животе (при общем сеансе) и сидя (при частном массаже).
При массировании лежа пациент принимает такое же положение, как и при массаже шеи (см. раздел «Массаж шеи»).
Поглаживание — прямолинейное, граблеобразно расставленными пальцами, сначала затылок, затем боковые и лобную поверхности (рис. 339).
Рис. 339. Поглаживание граблеобразно расставленными пальцами
Выжимание — клювовидное локтевой частью или ребром ладони (в той же последовательности, что и при поглаживании).
Растирание:
1) кругообразное подушечками четырех пальцев одной, затем другой рукой и двумя руками попеременно;
2) кругообразное фалангами согнутых пальцев одной, затем другой рукой;
3) кругообразное клювовидное одной, затем другой рукой;
4) кругообразное ребром большого пальца одной, затем другой рукой;
5) кругообразное бугром большого пальца одной, затем другой рукой.
6) кругообразное клювовидное растирание места перехода затылочной области в шейный отдел одной, затем другой рукой.
Поглаживание подушечками граблеобразно расставленных пальцев.
Сжатие со смещением кожного покрова. Кисти рук накладываются с максимально разведенными пальцами на боковые поверхности, затем на затылочную и лобную.
А. А. Бирюков предлагает следующую методику массажа волосистой части головы в положении сидя: массажист становится сзади, руки кладет на макушку (правая кисть пальцами обращена влево, а левая — вправо) и делает поглаживание лобной и затылочной частей 3–4 раза. Затем перемещает ладони на боковые поверхности головы и делает поглаживание от макушки вниз к ушам 3–4 раза. После поглаживания проводится выжимание. Выполняется оно ребром ладони по тем же направлениям. На передней (лобной) и боковой частях головы кисть продвигается обратным ходом, на затылочной — передним ходом. Во время выжимания свободная рука поддерживает голову, чтобы она не отклонялась в сторону. Прием повторяют 3–4 раза, чередуя его с поглаживанием.
Растирание проводится в тех же направлениях, но со значительным давлением.
Виды приема:
1) подушечками четырех пальцев одной рукой и двумя — прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное;
2) фалангами согнутых пальцев — кругообразное;
3) основанием ладони — спиралевидное и кругообразное;
4) подушечками больших пальцев — прямолинейное, спиралевидное или кругообразное.
Есть и такая методика, при которой массаж волосистой части головы выполняют с обнажением кожи. Для этого делают проборы.
Первый пробор расчесывают в сагиттальном[3] направлении от середины волосистой границы лба к затылку (с помощью расчески). По пробору выполняют приемы: поглаживание — прямолинейное; растирание — прямолинейное, кругообразное, штрихование; разминание — надавливание, сдвигание-растяжение; прерывистая вибрация.
Поглаживание — подушечками 2—4-го пальцев производят легкое движение от макушки вниз 2–3 раза, затем более интенсивное движение и тоже 2–3 раза.
Можно делать поглаживание и двумя руками, для этого пальцы одной руки движутся к лобной области, другой — к затылочной.
Растирание производят также подушечками 2—4-го пальцев правой руки, при этом пальцы левой руки придерживают кожу головы с отступом на 2–3 см от пробора.