Таким образом, при заболеваниях внутренних органов наблюдаются рефлекторные изменения в сегментах, из которых происходит иннервация данных внутренних органов. Однако правило сегментации может нарушаться в следующих случаях: при острых заболеваниях, при вторичных осложнениях, при распространении в начале органического патологического процесса на другие органы и ткани.
Сегментарный массаж — это разновидность рефлекторного массажа. В основе его лежит механическое воздействие на покровы тела, имеющие рефлекторную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами.
При выполнении сегментарного массажа применяются все основные приемы классического массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание и вибрация, но есть приемы, модифицированные в соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями.
1. Прием «сверление» проводится по паравертебральным зонам снизу вверх. Массажист располагает руку так, чтобы позвоночный столб находился между большим и остальными пальцами; подушечкой большого пальца он производит круговые движения по направлению к позвоночному столбу, четыре пальца при этом являются опорой. Проработав один сегмент, палец передвигается на следующий. Палец при этом не скользит по коже, а совершает движения вместе с кожей.
Проработав все сегменты снизу вверх, точно такой же цикл выполняется четырьмя пальцами, большой палец является опорой (рис. 342).
Рис. 342. Прием «сверление»
2. Прием «пила» проводится раздвинутыми большими и указательными пальцами обеих рук, расположенными по сторонам позвоночного столба так, чтобы между ними появился кожный валик. Обеими руками делают «пилящие» движения в противоположных направлениях, причем пальцы должны сдвигать кожу и подлежащие ткани, а не скользить по ней. Массируют спину снизу вверх (от сегмента к сегменту) (рис. 343).
Рис. 343. Прием «пила»
3. Прием «вилка». Прямолинейное движение подушечками 2-го и 3-го пальцев вдоль позвоночного столба. Позвоночный столб помещается между 2-м и 3-м пальцами правой руки, которые прямолинейным движением перемещаются (скользят) снизу вверх, от крестца до 7-го шейного позвонка. Это же движение выполняется и с отягощением.
4. Прием «штрихование вилкой». «Штрихование» подушечками 2—3-го пальцев вдоль позвоночного столба. Наложив подушечки 2-го и 3-го пальцев по ту и другую сторону позвоночного столба, делают ими движения со смещением кожи вверх и вниз. Проработав один сегмент, переходят на другой. Чаще выполняется с отягощением.
5. Прием кругообразное движение «вилкой». Кругообразное движение подушечками 2-го, затем 3-го пальцев вдоль позвоночного столба. Подушечки 2-го и 3-го пальцев, наложенные по ту и другую сторону позвоночного столба, делают кругообразные движения в сторону позвоночного столба сначала 2-м пальцем, отягощенным пальцами другой руки, затем 3-м пальцем, тоже с отягощением. Прорабатывают один сегмент за другим, перемещаясь снизу вверх.
6. Прием «воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков». Массажист дистальные фаланги указательных и средних пальцев обеих рук располагает таким образом, что один остистый отросток оказывается между четырьмя пальцами.
При этом возникает крестообразная складка с остистым отростком в центре, каждая рука совершает небольшие круговые вращения в противоположных направлениях в течение 4–5 секунд, углубляясь как выше, так и ниже остистого отростка. Проработав один сегмент, переходят на следующий, от каудальных к краниальным отделам (рис. 344).
Рис. 344. Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков
7. Прием «сдвигание от себя» имеет несколько вариантов. Первый: обе кисти ладонной поверхностью накладываются слева или справа от позвоночного столба так, чтобы можно было образовать складку между большим пальцем с одной стороны и четырьмя — с другой, затем эту кладку перемещают снизу вверх, сначала по двум линиям с одной стороны позвоночного столба, затем с другой (рис. 345).