Состав крови в норме
Кровь, как функциональная система, отражает деятельность всего организма. Различают красную и белую кровь. Красная состоит из эритроцитов, ретикулоцитов. Показателями красной крови являются гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит.
Показатели белой крови – лейкоциты. Они имеют несколько разновидностей: нейтрофильные гранулоциты (палочкоядерные, сегментоядерные) и эозинофилы; базофилы (основная функция которых – участие в иммунных реакциях немедленного и замедленного типа); лимфоциты; моноциты (самые крупные клетки нормальной крови); плазматические клетки. В лаборатории определяют количественный состав клеток крови, их размеры и форму, зрелость эритроцитов и наличие различных частичек в них.
Клетки, отвечающие за свертываемость крови, называются тромбоцитами. Подсчитывают их количество в общем анализе крови.
Эритроциты
При автоматическом подсчете эритроциты обозначаются RBC. Они участвуют в поддержании в организме кислотно-щелочного равновесия, а также в процессе газообмена.
Показатели эритроцитов в крови *
Таблица 2
*Г.И. Козинец, 2011.
Повышение числа эритроцитов
Увеличение количества эритроцитов крови свидетельствует о каких-либо патологических процессах в организме.
Это могут быть:
• воспалительные процессы бронхов, легких, ларингит;
• кардиопатия, порок сердца;
• синдром Иценко-Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание);
• инфекционные заболевания (дифтерия, коклюш);
• онкологические заболевания почек, печени;
• недостаток кислорода при длительном пребывании в горах – усиленная выработка эритроцитов, компенсаторный эритроцитоз;
• эритремия – начительное повышение эритроцитов, может быть при острой форме лейкоза;
• увеличенная вязкость крови.
Повышение количества эритроцитов в периферической крови может возникнуть при патологии сосудов, сердечной, легочной недостаточности. При диарее, нарушении питьевого режима происходит обезвоживание организма, что приводит к усилению вязкости крови и повышению уровня эритроцитов.
Снижение числа эритроцитов (эритропения)
Эритропения наблюдается при:
• кровопотере;
• угнетении эритропоэза, когда нарушается процесс образования эритроцитов;
• гемолизе (распаде эритроцитов);
• при различных отравлениях.
Снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина является первым показателем анемии (малокровия). При отсутствии кровопотери уменьшение числа эритроцитов и снижение гемоглобина в крови свидетельствует о каком-либо заболевании.
Изменение формы и размера эритроцитов
Анизоцитоз – изменение формы и размера красных клеток (эритроцитов) – возникает в следующих случаях:
1) при злокачественной опухоли, при гемолитической анемии отмечается микроцитоз (маленькие объемы эритроцитов);
2) при фолиеводефицитной анемии, заболеваниях печени, легких появляется макроцитоз (увеличение размеров эритроцитов);
3) о развитии анемии и острого лейкоза свидетельствует мегацитоз (огромные размеры эритроцитов);
4) о недостаточной регенерации (восстановлении) клеток в результате анемии сигнализирует пойкилоцитоз (неправильная форма эритроцитов).
Скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из очень важных показателей. Это неспецифический показатель воспаления различного генеза.
Гемоглобин
Гемоглобин – неотъемлемая часть эритроцитов. При автоматическом подсчете обозначается Hb. Гемоглобин отвечает за газообменные процессы в организме.
Показатели гемоглобина в крови *
Таблица 3
* Г.И. Козинец, 2011.
Контроль гемоглобина в крови необходим для выявления анемии, степени тяжести ее и подбора необходимого лечения.
При физической нагрузке потребность в кислороде может возрасти в 10 и более раз. В этом случае для увеличения количества гемоглобина эритроцитам необходимо усилить свою активность.
Отклонение гемоглобина от нормы по количеству и качеству говорит о наличии какой-то патологии.
Понижение количества гемоглобина в крови