Чтобы гарантировать уничтожение всех организмов, для инструментов, полотенец и других предметов, которые могут соприкасаться с пациентом, используется автоклав, в медицине он применяется для стерилизации. Все больницы, клиники и другие медицинские учреждения очищают свое оборудование с помощью этого устройства. Наличие автоклава в составе вашего инвентаря позволит приблизить уровень стерильности инструментов к необходимому для мелких хирургических процедур.
Конечно, может быть очень трудно добиться стерильного поля, если вы находитесь в жестких условиях. В этом случае мы можем только поддерживать «чистоту». Методы достижения этой цели сосредоточены на уменьшении количества микроорганизмов, которые могут быть переданы от одного человека к другому с помощью медицинских инструментов. Тщательное мытье рук с мылом и горячей водой является краеугольным камнем чистого поля.
Для поддержания чистоты помещения используются определенные дезинфицирующие средства – химические вещества, которые наносятся на неживые объекты для уничтожения микробов. К ним относятся поверхности, на которых вы лечите пациентов или готовите еду. Дезинфекция не обязательно убивает всех микробов и поэтому не так эффективна, как стерилизация. Примером дезинфицирующего средства может служить отбеливатель.
Дезинфекция позволяет избавиться от бактерий, вирусов и других микроорганизмов и иногда считается тем же самым, что и обеззараживание. Однако обеззараживание может также включать удаление вредных токсинов и относиться к устранению химических веществ или радиации. Поэтому удаление неживых токсинов, таких как радиация, с поверхности является обеззараживанием, но не дезинфекцией.
Полезно знать разницу между дезинфицирующим средством, антибиотиком и антисептиком. В то время как дезинфицирующие средства убивают бактерии и вирусы на поверхности неживых тканей, антисептики убивают микробы на поверхностях живых тканей. Примерами антисептиков являются повидон йод, хлоргексидин, йод и бензалкония хлорид.
Антибиотики способны уничтожать микроорганизмы, живущие внутри человеческого тела. К ним относятся такие препараты, как амоксициллин, доксициклин, метронидазол и многие другие. Мы подробно обсудим их позже в этой книге.
Медицинские наборы
Большинство коммерческих аптечек вполне подходит для семейного пикника или дня на пляже, но здесь мы обсуждаем серьезные медицинские запасы. Существует три уровня аптечек, которые мы определим ниже. Первый – это индивидуальная аптечка, которую иногда называют индивидуальным набором первой помощи. Каждый член группы может иметь при себе эту легкую аптечку. Она позволяет лечить некоторые обычные медицинские проблемы, возникающие в дикой природе или во время путешествий.
Вторая аптечка, приведенная ниже, – это семейная аптечка, которая является мобильной, ее предметы помещаются в стандартный большой рюкзак. По нашему мнению, это минимальное количество оборудования, которое необходимо главе семьи для оказания экстренной помощи в долгосрочной ситуации выживания.
Третий набор – это набор для общественной клиники, или все то, что умелый медик запасает для долгосрочной помощи своей семье или группе.
Не пугайтесь огромного количества материалов в третьем наборе, этого достаточно, чтобы устроить достаточно хорошо оборудованный полевой госпиталь. Мало кто из нас обладает достаточными ресурсами или навыками, чтобы приобрести и эффективно использовать каждый отдельный предмет.
Список предметов можно продолжать до бесконечности, но главное – собрать такие предметы и оборудование, которые вы сможете использовать в случае болезни или травмы. С некоторыми предметами, например, носилками и жгутами, можно импровизировать, используя обычные предметы домашнего обихода.
Следует отметить, что многие из современных предметов могут быть полезны только в руках опытного хирурга, в противном случае они могут представлять большую опасность. Кроме того, некоторые из этих предметов будут более успешны в использовании при наличии неповрежденной электросети. Эти предметы представляют собой список того, что я хотел бы иметь, если бы заботился о целой группе людей.
Вы не должны думать, что более продвинутые списки предметов снабжения – это только ваша обязанность. Вся ваша группа должна участвовать в накоплении медицинских запасов под контролем медика. То же самое касается всех медицинских навыков, которые я перечислил. Чтобы выучить все, придется потратить всю жизнь на обучение; это больше, чем может сделать даже большинство формально подготовленных медиков. Сосредоточьтесь на тех предметах, которые вы, скорее всего, будете использовать регулярно.