Кресло, в которое предполагается усаживать пожилого больного, должно быть достаточно мягким, его подлокотники – невысокими и удобными. Не следует предлагать пожилому человеку слишком глубокое кресло во избежание давления края сиденья на область подколенных ямок, вызывающего ухудшение кровообращения в нижних конечностях. Кресло должно иметь высокую спинку с целью обеспечения опоры для головы. Позаботьтесь также об освещении, чтобы можно было читать, находясь в постели или кресле.
Организм людей пожилого и старческого возраста значительно более чувствителен к холоду и сквознякам. Это обусловлено тем, что вследствие процессов старения уровень микроциркуляции недостаточен, а кожная температура понижена. Нередко снижена и толщина подкожного жирового слоя, который в таком случае менее защищает от холода. У очень многих пожилых больных отмечаются мышечные боли, которым свойственно усиливаться при относительно низкой температуре окружающей среды. Все эти факторы вызывают зябкость и протесты против необходимого проветривания комнаты.
У пожилых людей изменяется состав секрета потовых желез, поэтому кожа приобретает специфический запах, склонна к раздражению и требует более частого проведения гигиенических водных процедур.
Наиболее оптимальная температура помещения с пожилым больным на постельном режиме – 20 °С, а при обычном режиме – 22 – 23 °С. Необходимо отметить, что при наличии центрального отопления в помещениях, как правило, повышена сухость воздуха, а это неблагоприятно воздействует на больных, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, и провоцирует появление кашля. Для того чтобы повысить влажность воздуха, возле батарей центрального отопления разместите открытые емкости с водой.
Начиная примерно с 40 лет, отмечаются возрастные изменения кожных покровов человека. Уже к 60 годам все слои кожи существенно истончаются, претерпевают изменения функции потовых и сальных желез, вследствие изменения микроциркуляции нарушается питание волосяных лу ковиц. В связи с изменениями в кровеносных сосудах и нервах снижается защитная функция кожи. Реакция кожных покровов на все виды раздражителей (механические, температурные и химические) меняется в значительной степени. В связи с этим частые принятия ванн или душа с использованием обычного мыла у пожилых и старых пациентов провоцируют развитие повышенной сухости кожи и возникновение кожного зуда.
Чтобы избежать подобных последствий гигиенических процедур, купания следует проводить один раз в неделю и применять мыло с высоким содержанием жира.
При чрезмерно частом мытье головы с использованием мыла, помимо сухости кожи и зуда, может появиться перхоть. В данной ситуации можно посоветовать мыть голову сульсеиновым мылом 1 раз в две недели и использовать для втирания в кожу специальные питательные жидкости.
Исключительно благотворное влияние на больного оказывают такие процедуры, как растирания и массаж тела. В данном случае необходимо проявлять повышенную осторожность, делать поправку на возраст, учитывая истонченность и высокую травмируемость кожи. При выполнении массажа и растираний следует смазывать тело минеральными маслами или кремами, предназначенными для сухой кожи.
Повышенного внимания также требует уход за ногами, поскольку кожа нижних конечностей довольно рано претерпевает значительные изменения, обусловленные ухудшением периферического кровообращения. Заметно меняются ногти – они становятся очень твердыми и при этом ломкими. Поэтому перед тем как приступить к их подрезанию и обработке, смягчите их с помощью теплых масляных припарок. Наиболее оптимальным является использование касторового масла. Тщательному уходу за ногтями и удалению мозолей уделяется огромное значение, поскольку нежелательные изменения в области стоп уменьшают подвижность пожилого пациента, негативно влияют на его физическое и эмоционально-психическое состояния. В результате травмирования кожи могут возникать воспалительные процессы, которые с трудом поддаются излечению. На фоне же сниженного общего иммунитета старческого организма, а особенно при наличии сахарного диабета, это может привести к развитию тяжелейших осложнений, например гангрены.