Часто, сидя над историями болезни, вспоминаю рассказы старшего коллеги, который в своё время работал в одной СЛАБОРАЗВИТОЙ стране.
…Врачебный обход. Идёт врач, за ним — помощник. Врач осматривает больных и диктует помощнику. Тот пишет в блокнотике с отрывными страницами под две копирки. Выходит три листка на больного: один — больному на руки в качестве выписки, один — в аптеку в качестве рецепта, один — в архив больницы. Всё. Дикари!
P. S. Такая система ведения документации базируется на презумпции квалифицированности и порядочности врача. Если врач такое продиктовал, то он это сделал с пониманием своего дела и без злого умысла. На то он и врач!
На чём базируется наша медицинская документация? Наверное, на презумпции бездарности и преступности врача. Надо заставить его, такого–сякого, отчитываться о каждом своём шаге! Пусть заранее оправдывается!
Но ведь на бумаге можно написать ЧТО УГОДНО! А во–вторых, если врачу доверили человеческие тело и душу, то неужели этого врача нужно «ловить» на бумагах?! Повторюсь: на бумаге можно написать ЧТО УГОДНО!
Ситуация
(Дела «писательские» — 4)
С чего должен начинаться рабочий день врача: с осмотра больных или с «писанины»? Чему врач должен уделять больше внимания и времени: осмотру больных или «писанине»? Какая сторона работы врача более нужна больным: осмотр или «писанина»?
Думаете, эти вопросы — риторические? Я и сам когда–то так считал. А как же: человек должен быть на первом месте! Всё другое — потом! Стоп! Поймал себя на мысли, что и до сих пор так считаю… Несмотря на то, что меня от этого постоянно стараются отучить.
Кто старается? Нет ли у меня какой–то бредовой идеи, мании преследования? Судите сами.
Сегодня в отделении много работы. Надо осмотреть прооперированных накануне. Надо осмотреть и дать назначения только что поступившим. Надо осмотреть и дать рекомендации тем, кто намечен на выписку. Да и все другие требуют не меньшего внимания. А ещё надо проконсультировать больных из других отделений. Надо, надо, надо… Какая уж тут «писанина»?! Людьми заниматься надо! Вот и занимаюсь. Все видят, что врач даже на минуту не выходил из аппаратной комнаты. Но… Но подходит пациент и с ангельским выражением лица спрашивает: «А Вы уже подготовили мою выписочку?» Когда?! Ты же ещё две минуты назад сидел у меня за щелевой лампой! Когда я должен был писать твою выписку?! Или ты издеваешься?! Тьфу — да и только!
Следующий рабочий день начинаю с «писанины». Наверное, так и надо…
Лирическое отступление
(Санпросветработа)
«Вы не умеете работать с людьми!» — этот истёртый от чрезмерного использования штамп мы слышим часто: когда не уговорили больного на необходимую для него операцию, когда больной отказался от целесообразной для его здоровья госпитализации, когда… и т. д.
Но ведь все мы родом из детства! Почему чиновники от медицины за своими штампованными фразами забывают, как они учились в школе. Все ли их одноклассники поняли, например, принцип Ле Шателье — Брауна, хотя его «толкли» не один урок? Или же закон Авогадро?
Вывод: 10 лет школы[34] доказывают, что не всегда виноват тот, кто объяснял…
Ситуации
(Одиночество)
Сознаюсь: колебался при выборе раздела, в который лучше поместить данные ситуации. Читателю может показаться, что место этих сюжетов в разделе «Любить людей, какими они есть…» Но нет! Если уж говорить горькую правду, то не только о медиках! Не примите за злорадство. Это — боль.
«Я одинокая…»
«Я живу один…»
«Дети далеко…»
Врачам приходится слышать такое довольно часто. Может, это лишь в этой местности и только теперь? Пусть те, кто больше поездили и дольше пожили, поправят меня.
Диалог первый:
— Я одинокая. Одна–одинёшенька…
— А разве у Вас нет детей?
— Да они же далеко! Аж в Киеве![35]
Диалог второй:
— Я живу один… Одинокий я…
— А Ваши дети…
— Они далеко. На Мигалевке[36]
— А Вы где живете?
— На Магерках[37]…
Диалог третий:
— Доктор! Что Вы такое говорите?! Разве ж мы не ухаживаем за отцом?! Просто он живёт отдельно.
— В соседнем доме?
— А откуда Вы знаете?
— Угадал.
— Он у нас обедает. И мы с него денег за это не берём…[38]
Ещё один диалог:
— Я всю жизнь посвятил государству, детей не было. А теперь один–одинёшенек! Разве ж это справедливо?!
Что ответить? Если жизнь была посвящена государству, то государство может отблагодарить деньгами (не всегда!), льготами, поздравлениями на праздники, но никак не душевной теплотой!