4.1. Техника выполнения приёма поглаживания
Приём поглаживания можно выполнять одной или обеими руками, одним или несколькими пальцами. Он может выполняться всей ладонной поверхностью кисти и пальцев или ладонной поверхностью одного или нескольких пальцев, а также тыльной поверхностью пальцев или дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак. Поскольку большинство массажных приёмов можно выполнить на области спины и на этой же области отработать технику каждого из них, в данном разделе мы подробно остановимся на выполнении техники массажных приёмов на спине и в заключение дадим план массажа области спины. Для массажа спины исходное положение пациента лёжа на животе, руки согнуты в локтях перед собой, ладонь одной руки положена на тыл кисти другой, щека лежит на тыльной поверхности кисти, лицо повёрнуто в сторону. Ноги прикрыты простыней. Массажист работает стоя, находясь слева или справа от пациента.
Плоскостное поверхностное поглаживание: Этот приём выполняется ладонной поверхностью кисти и пальцев обеих рук. В исходном положении обе кисти массажист располагает по обеим сторонам позвоночника так, чтобы концы пальцев находились на одном уровне. Из исходного положения руки медленно скользят вдоль спины снизу вверх, едва касаясь кожи пациента. Совершив прямолинейное поступательное движение, руки дугообразным движением возвращаются в исходное положение. При возвращении рук мускулатура их должна быть по возможности расслаблена. При выполнении этого приёма пациент ощущает приятную теплоту рук массажиста. Перед выполнением этого приёма желательно нанести на ладони немного талька. У начинающих практику учащихся ладони часто потеют, что мешает правильно выполнить приём. Тальк подсушивает кожу рук, делает её мягкой, скользкой, облегчает выполнение приёма. Необходимо следить, чтобы пальцы рук сохраняли параллельность продольной оси позвоночника или находились по отношению к нему под острым углом. Движения массирующих рук постепенно должны охватывать всю поверхность спины. Возвращая руки в исходное положение, не следует концами пальцев касаться боковых поверхностей туловища пациента. Обычно таким приёмом начинают любую массажную процедуру и этим же приёмом заканчивают каждую процедуру массажа. Однако долго выполнять этот приём довольно трудно, потому что при его выполнении туловище, наклонённое над пациентом, не имеет опоры руками. Руки массажист держит почти на весу. Постепенно плотность соприкосновения рук массажиста с поверхностью массируемого участка возрастает и поверхностное плоскостное поглаживание переходит в более глубокое раздельно-параллельное поглаживание.
Раздельно-параллельное плоскостное поглаживание: Этот приём напоминает предыдущий, однако выполняется с большей силой давления. Пальцы рук массажиста слегка раздвинуты и стремятся проникнуть в щели между мышечными пучками поверхностного слоя мышц спины. Направление движения рук совпадает с направлением мышечных волокон. Сила давления рук массажиста постепенно возрастает от исходного положения и постепенно уменьшается к концу движения у надплечий пациента. В этом участке движения мышцы рук также по возможности необходимо расслабить и возвратить руки в исходное положение. При выполнении этого приёма надо следить за скольжением рук. Хорошее скольжение рук возможно при пользовании тальком. Незрячие и учащиеся с остаточным зрением для ориентировки могут использовать большие пальцы рук. Слегка касаясь их концами друг о друга, можно следить за уровнем расположения кистей.
Раздельно-последовательное плоскостное поглаживание: Выполняется обеими руками, ладонной поверхностью кисти и пальцев. В исходном положении возле позвоночника располагают одну руку, пальцы которой направлены параллельно позвоночнику и плотно прилегают друг к другу. Эта рука начинает скользящее движение снизу вверх вдоль волокон крестцово-остистой мышцы. Вторая рука из того же исходного положения начинает скользящее движение по той же линии, когда первая рука ещё не закончила поступательного движения. Затем все движения повторяются в том же порядке, но уже по линии, расположенной рядом (как бы проводят вторую полосу) и так далее. При этом необходимо согласовать направление движения рук с направлением мышечных волокон соответствующих мышц. Этот приём несколько глубже предыдущего. При выполнении приёма учащиеся иногда располагают пальцы рук под углом к продольной оси позвоночника — на эту ошибку необходимо указать сразу и следить, чтобы она не повторялась. У пациента при выполнении этого приёма появляется заметное ощущение теплоты и лёгкости в области массируемого участка. Приём необходимо выполнять сухими руками или использовать тальк.