Выбрать главу

Гребнеобразное поглаживание: Очень глубокое поглаживание, производится обычно в местах с хорошо развитой мускулатурой и достаточным отложением жировой клетчатки. Направление движения рук должны строго совпадать с направлением мышечных волокон массируемого участка. В местах костных выступов давление рук массажиста должно быть минимальным — по возможности эти места лучше обойти. Приём выполняют дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак, обычно одновременно двумя руками, но можно выполнять и одной рукой. При выполнении приёма обеими руками сжимают пальцы обеих рук в кулаки, большой палец правой руки зажимают в кулаке левой, а большой палец левой — в кулаке правой. При этом дистальные концы основных фаланг всех пальцев должны составлять ровную линию. Далее располагают руки, например, на правой половине спины и производят медленно скользящее движение снизу вверх вдоль крестцово-остистой, нижней части трапециевидной и широчайшей мышцы спины. Таким образом, на одной половине спины укладывают три линии движения. Затем повторяют приём на другой половине. При выполнении приёма пальцы должны быть плотно сжаты. Необходимо постоянно следить за ощущениями пациента. Нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. При очень сильном давлении и небрежном выполнении приёма можно вызвать травму кожи.

Приём поглаживания большим пальцем: Производится ладонной поверхностью концевой фаланги одного или двух больших пальцев на небольшой площади поверхности массируемого участка, например, в местах выхода спинномозговых нервов по паравертебральным (околопозвоночным) линиям или вдоль наружного края крестца, вдоль его внутреннего гребня, или внутреннего края лопатки. Концевую фалангу большого пальца следует располагать параллельно продольной оси позвоночника. Палец можно продвигать при поглаживании передним или задним ходом. При необходимости очень глубокого воздействия сверху на тыл большого пальца, на его концевую фалангу накладывают концы второго и третьего пальцев другой руки (поглаживание с отягощением). Большим пальцем можно производить поглаживание и круговым движением. Такой приём выполняют в местах выхода спинномозговых нервов в промежутках между поперечными отростками позвонков, а также в болевых точках.

Обхватывающее поглаживание: В исходном положении кисти обеих рук располагают по обе стороны от позвоночника так, что концы больших пальцев, находящихся на одном уровне, соприкасаются друг с другом, а остальные пальцы максимально отведены наружу, как бы стараясь обхватить всю спину пациента. В таком положении кисти скользят вдоль спины до тех пор, пока концы больших пальцев не коснутся затылочного бугра, а остальные пальцы не окажутся на надплечьях пациента. В этот момент большие пальцы одновременно производят поглаживающее движение по задней поверхности шеи и вплотную прижимаются к неподвижно стоящим остальным пальцам, давление рук ослабляется и обе руки в расслабленном состоянии возвращаются в исходное положение. Так проводится первый тур обхватывающего поглаживания. Исходное положение рук при выполнении второго тура несколько иное. Здесь кисти с широко разведёнными большими и указательными пальцами отстоят одна от другой примерно на ширину ладони. Кисти массажиста как бы стараются обхватить грудную клетку сзади и сбоку. Далее скользящим движением руки продвигаются снизу вверх к подмышечным впадинам. Когда концы пальцев коснутся купола подмышечной впадины, они останавливаются, пальцы сгибаются, а остальная часть кисти ещё продолжает движение, соприкасаясь с телом основанием ладони, тенаром и гипотенаром. Закончив второй этап, руки массажиста расслабляются и дугообразным движением возвращаются в первое исходное положение для повторения первого тура движения. При выполнении обхватывающего поглаживания следует стремиться к полному соприкосновению с кожей массируемого участка всех точек ладонной поверхности кисти и пальцев, но основное давление приходится на основание ладони.