Поглаживание в три тура: Приём выполняется только в том случае, когда необходимо массировать одновременно спину и пояснично-крестцовую область, включая ягодичную. При назначении массажа только на область спины этот приём необязателен. В исходном положении для выполнения первого тура движений обе кисти расположены по обе стороны от позвоночника. Все пальцы плотно прижаты друг к другу и расположены параллельно продольной оси позвоночника. Концы пальцев находятся на одном уровне. Обе руки одновременно начинают скользящее движение вдоль позвоночника снизу вверх. Когда пальцы обеих рук лягут на надплечье пациента, а их концы достигнут верхнего края ключиц, массажист захватывает большими и указательными пальцами валик верхней части трапециевидной мышцы и скользящим, отжимающим движением проводит по ней в направлении сверху вниз и в стороны к плечевым суставам (как при щипцеобразном поглаживании). Отсюда руки в раслабленном состоянии дугообразным движением идут вниз и устанавливаются во второе исходное положение для выполнения второго тура движения. В этом исходном положении обе кисти устанавливаются над гребнями подвздошных костей в области поясницы, как бы охватывая талию пациента. При этом большие пальцы расположены параллельно позвоночнику, а остальные направлены концами наружу. Движение производится одновременно снизу вверх в сторону подмышечных лимфатических узлов. Когда концы третьих пальцев коснутся купола подмышечной впадины, они подгибаются, а большие и указательные пальцы производят щипцеобразное поглаживание мышечного пучка, направляющегося к плечевой кости. На этом движение заканчивают, и руки возвращают назад в исходное положение для выполнения последнего, третьего тура поглаживания. В этом исходном положении обе кисти расположены на ягодицах так, что основания ладоней направлены наружу, а концы пальцев обеих рук в сторону крестца. Движение производят дугообразно снизу к крестцу, а затем вверх, в стороны и вперёд к паховым лимфатическим узлам. Другими словами, движения рук соответствуют направлению мышечных пучков больших ягодичных мышц. Затем опять повторяют весь приём, начиная с первого тура. При повторении движения третьего тура необходимо, чтобы сначала с поверхностью массируемого участка соприкасалась вся ладонная поверхность кисти и пальцев, а когда кисти повёрнуты в сторону, вверх и вперёд, пальцы обеих рук подгибались и поглаживание производилось основанием ладони и тенаром. При этом подогнутые пальцы не должны соприкасаться с массируемой поверхностью. При щипцеобразном поглаживании в конце первого тура некоторые учащиеся стремятся оттянуть трапециевидную мышцу назад. Это совершенно неправильно, и необходимо об этом предупредить каждого ученика.
4.2. Техника выполнения приёма растирания
Приёмы растирания могут выполняться одной или двумя руками, одним или несколькими пальцами, тенаром, локтевым краем кисти, кулаком, локтем, ладонью или дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак. Растирание может выполняться продольно, поперечно и зигзагообразно.
Попеременное растирание: Кисти рук располагаются на поверхности спины одна возле другой, соприкасаясь с поверхностью массируемого участка всей поверхностью. Короткими движениями во взаимно противоположном направлении производят растирание. Когда правая рука движется вверх по спине, левая одновременно движется вниз, затем движение повторяют в обратной последовательности. Пациент ощущает приятную теплоту, температура кожи спины повышается, что определяется на ощупь. Направление движения рук может быть продольным, поперечным или косым (ёлочкой). Движения должны производиться в относительно замедленном темпе, ритмично. Следует подчеркнуть, что при растирании тальк не применяют.
Круговое растирание одним пальцем: Приём выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца, обычно в местах выхода нервов (в области спины в местах выхода ветвей спинномозговых нервов). Для этого палец плотно устанавливают на массируемый участок, смещают кожу и подкожную клетчатку круговым движением. Палец не должен скользить по коже.
Пиление: Приём удобнее выполнять поперёк спины или в косом направлении (ёлочкой). Кисти обеих рук устанавливаются на ребро параллельно друг другу на расстоянии, не превышающем один-полтора сантиметра. Большие пальцы желательно прижать к кисти, остальные плотно сжаты и выпрямлены. При выполнении приёма кисти рук массажиста движутся во взаимно противоположном направлении. Руки перемещаются то вверх, то вниз по спине, не отрываясь от поверхности массируемого участка. Для проведения приёма на другой половине спины массажист переходит на другую сторону от пациента. Необходимо следить, чтобы кисти рук массажиста стояли вертикально. Следует следить, чтобы не ущемлялась кожа- это вызывает болевое ощущение у пациента.