План массажа:
1. Предварительный массаж передней и задней поверхностей шеи.
2. Массаж височных, лобных и затылочных мышц.
3. Массаж волосистой части головы.
4. Заключительный массаж передней и задней поверхностей шеи.
Техника массажа: Исходное положение пациента сидя на стуле, руки свободно опущены. Пациент обнажён до середины груди. Исходное положение массажиста стоя позади пациента.
1. Общее поглаживание передней поверхности шеи. Приём выполняется одновременно обеими руками. Для этого кисти и пальцы обеих рук в положении супинации устанавливают под нижней челюстью так, чтобы концы второго, третьего, четвёртого пальцев располагались под подбородком, а большие пальцы были обращены кнаружи. Из этого положения руки скользят назад по направлению к углу нижней челюсти. Отсюда кисти скользят к рукоятке грудины и в стороны к плечевым суставам. При выполнении этого приёма с кожей массируемого участка соприкасается вся ладонная поверхность кисти и пальцев. В области грудино-ключично-сосцевидной мышцы нельзя производить глубокое надавливание, так как здесь проходит сосудисто-нервный пучок и такое надавливание может вызвать у пациента обморочное состояние, головокружение и другие неприятные ощущения.
2. Спиралевидное растирание передней поверхности шеи четырьмя пальцами одновременно обеими руками в том же направлении и по тем же линиям, что и при описанном выше поглаживании.
3. Попеременное поглаживание. Приём выполняют попеременно то правой, то левой рукой. Кисть и пальцы устанавливают под нижней челюстью вблизи подбородка. Большой палец при этом отведён кнаружи. Отсюда рука скользит сначала к углу нижней челюсти, затем к рукоятке грудины и в сторону плечевого сустава. В то время, когда одна рука ещё не завершила своего движения, вторая начинает производить такое же движение на своей половине шеи.
4. Длинное заднее поглаживание. Приём выполняют обеими руками одновременно. Руки начинают движение от макушки и продолжают его вниз и латерально к плечевым суставам.
5. Спиралевидное растирание задней поверхности шеи четырьмя пальцами одной руки. Пальцы движутся передним ходом от затылочной кости к плечевому суставу. Приём можно выполнять и задним ходом одновременно обеими руками. Растиранию подвергают всю область верхней части трапециевидной мышцы.
6. Длинное заднее поглаживание.
7. Длинное переднее поглаживание. Желательно, чтобы при выполнении этого приёма голова пациента лежала на подголовнике. Руки помещают в области лба так, чтобы пальцы были расположены горизонтально и концы их соприкасались в области средней линии лба. Все пальцы должны быть сомкнуты. Ладонная поверхность кистей и пальцев плотно прилегает к коже лба. Отсюда руки движутся к вискам, дугообразно скользят впереди ушных раковин к углам нижней челюсти. Когда средний палец соскользнёт под угол нижней челюсти, большие пальцы подгибают к ладони, кисти принимают косое положение и продолжают скользить по грудино-ключично-сосцевидной мышце до рукоятки грудины. В этот момент большие пальцы выпрямляются и ложатся на заднюю поверхность шеи, обхватывая её. Далее вся ладонь ложится на надплечье и продолжает поглаживание до плечевых суставов. Этот приём является связующим звеном между подготовительным массажем шеи и волосистой части головы.
8. Круговое растирание лобных, височных и затылочных мышц тенаром одной руки массажиста. При этом одна рука производит растирание, а другая фиксирует голову пациента с противоположной стороны.
9. Длинное переднее поглаживание.
10. Поверхностное поглаживание волосистой части головы. Закончив очередной тур предыдущего поглаживания, массажист, стоя позади пациента, устанавливает руки в области его лба и поглаживает волосистую часть головы, как при причёсывании волос. Руки движутся раздельно-последовательно спереди назад в сагитальном направлении. Не прекращая движения своих рук, массажист занимает переднебоковое исходное положение.
11. Зигзагообразное растирание кожи волосистой части головы. Приём выполняют одной рукой, вторая рука фиксирует голову пациента в области затылка с противоположной стороны. Этот приём выполняют подушечками полусогнутых и слегка разведённых четырёх пальцев. Пальцы смещают кожу головы в боковых направлениях и продвигаются к затылку. При выполнении приёма нужно следить за тем, чтобы не тянуть волосы. Сила давления должна быть небольшой и кожа волосистой части головы должна смещаться вместе с массирующими пальцами.