МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У МУЖЧИН.
План массажа:
1. Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки.
2. Массаж больших грудных мышц.
3. Массаж передней зубчатой мышцы.
4. Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов.
Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки:
1. Поглаживание в два тура. Приём выполняют одновременно двумя руками. Первый тур — руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка. В исходном положении обе кисти расположены рядом друг с другом и движутся к ключицам.
Пальцы проходят ключицы и опускаются на надплечья. В этот момент тенары обеих рук попадают в подключичные ямки. Продолжая поглаживание, тенары скользят по подключичным ямкам и мягко соскальзывают в подмышечную впадину. С этого момента мышцы рук массажиста полностью расслабляются и обе руки одновременно дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур — в исходном положении кисти и пальцы обеих рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, как будто мы хотим поднять пациента вверх. Большие пальцы при этом находятся в положении максимального отведения, остальные поставлены в несколько косом положении и их концы направлены в сторону подмышечных впадин. Отсюда руки скользят дугообразно к подмышечным впадинам и, когда пальцы касаются купола подмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают поглаживание. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразным движением возвращаются в исходное положение для выполнения первого тура поглаживания.
2. Попеременное растирание. Приём выполняют аналогично выполнению приёма на спине, но в верхней части грудной клетки руки массажиста движутся в косом направлении так, чтобы не задеть концами пальцев гортани пациента. Приём удобнее выполнять на дальней половине грудной клетки. У мужчин этот приём можно выполнять и в поперечном направлении.
3. Раздельно-последовательное поглаживание. Общее направление движений снизу вверх и веерообразно к подмышечным лимфатическим узлам.
4. Похлопывание. Приём выполняют легко, осторожно проходя над областью сердца.
5. Поглаживание в два тура.
Массаж больших грудных мышц (применяют только у мужчин, а у женщин — по специальным показаниям): Удобнее массировать дальнюю большую грудную мышцу. Для её расслабления пациент должен одноимённую руку согнуть в локте почти до прямого угла и кисть положить себе на живот так, чтобы локоть этой руки опирался на поверхность массажного стола. При массаже левой грудной мышцы массажист стоит справа от пациента и наоборот.
1. Плоскостное поглаживание. Этот приём удобнее выполнять обеими руками в виде раздельно-последовательного поглаживания. Руки движутся вдоль волокон большой грудной мышцы снизу вверх и дугообразно в сторону к плечевому суставу.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняют в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Полукружное разминание одной рукой. Приём выполняют мягко, безболезненно.
5. Поглаживание.
6. Щипцеобразное разминание. Разминают не только край большой грудной мышцы, как это часто делают массажисты, но и отдельные мышечные пучки всей большой грудной мышцы.
7. Поглаживание.
8. Сотрясение.
9. Поглаживание.
Массаж передних зубчатых мышц: выполняют в исходном положении пациента лёжа на противоположном боку. Соответствующую руку следует согнуть в локте и ладонь её положить на затылок. Локоть при этом должен быть сильно отведён.
1. Раздельно-последовательное поглаживание. Руки движутся снизу вверх, спереди назад к нижнему углу и внутреннему краю лопатки по направлению мышечных волокон. При этом захватывают площадь от второго до девятого ребра.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Поглаживание.
8. Щипцеобразное разминание или перемежающееся надавливание. Щипцеобразное разминание каждого зубца этой мышцы применяют, когда мышца хорошо развита и её можно захватить пальцами. В других случаях применяют перемежающееся надавливание. Его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев обеих рук.