1. Общее поглаживание начинают с пальцев и заканчивают на середине предплечья. Приём выполняют ладонной поверхностью кисти и фаланг пальцев.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами той же области.
3. Отглаживание ладони двумя большими пальцами.
4. Попеременное растирание ладони двумя большими пальцами.
5. Отглаживание межкостных мышц.
6. Спиралевидное растирание большим пальцем межкостных мышц.
7. Отглаживание межкостных мышц.
8. Прерывистое надавливание межкостных мышц большим пальцем.
9. Общее поглаживание ладони и предплечья.
МАССАЖ ТЕНАРА (ВОЗВЫШЕНИЯ МЫШЦ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА):
1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Щипцеобразное поглаживание.
ПРИ МАССАЖЕ ГИПОТЕНАРА (ВОЗВЫШЕНИЯ МЫШЦ МИЗИНЦА) применяют те же массажные приёмы. При необходимости на ладони можно применять гребнеобразное поглаживание и гребнеобразное растирание, а также пиление и глажение.
МАССАЖ ПАЛЬЦЕВ (При массаже пальцев рука пациента располагается на массажном столе, столике для массажа верхних конечностей или на подлокотнике массажного кресла. Желательно под лучезапястный сустав подкладывать мягкий валик. Предварительно массируют кисть и предплечье, применяя общие приёмы поглаживания и растирания, затем массируют пальцы. При массаже пальцев необходимо время от времени производить общее поглаживание кисти и предплечья. Это делают для улучшения кровообращения в кисти и пальцах, особенно при застойных явлениях и отёке):
1. Щипцеобразное поглаживание пальцев. Массажист подкладывает под кисть пациента свою руку так, чтобы кисть массажиста легла на стол тыльной поверхностью. Пальцы его полусогнуты, а средний палец руки массажиста стоит вертикально, и на него укладывают ногтевую фалангу пальца пациента. Такая фиксация наиболее удобна. Фиксировать палец пациента, держа его за кончик и сжимая двумя пальцами, неправильно, потому что при этом сдавливаются капилляры и мелкие сосуды, препятствуя нормальному движению крови. Поглаживание производят подушечками большого и указательного пальцев. Поглаживанию подвергают только боковые поверхности пальцев пациента, так как основные отводящие сосуды пальца идут по боковым его сторонам.
2. Общее спиралевидное растирание пальцев. Приём выполняют подушечкой большого пальца. В этом случае дополнительная фиксация пальца пациента не требуется, так как массируемый палец располагается на полусогнутых указательном и среднем пальцах руки массажиста. Палец необходимо растирать со всех сторон, но главное внимание уделяют растиранию тыльной и боковых поверхностей.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Попеременное растирание. Для выполнения этого приёма массажист сжимает пальцы в кулак так, чтобы тыльные поверхности средних фаланг пальцев соприкасались. Концевые фаланги больших пальцев плотно прижаты к средним фалангам указательных. Палец пациента помещают между кулаками массажиста в борозду между большими и указательными пальцами. Кулаки массажиста движутся во взаимно противоположных направлениях, растирая палец со всех сторон.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Круговое стабильное растирание межфаланговых и пястно-фаланговых суставов производят подушечкой большого пальца. Растиранию подвергаются все поверхности каждого сустава.
7. Щипцеобразное поглаживание.
8. Щипцеобразное разминание.
9. Щипцеобразное поглаживание.
Подкрыльцовый или подмышечный нерв располагается в подкрыльцовой ямке у её вершины позади подкрыльцовой артерии, а на поверхности — по надостной мышце. Он направляется немного вниз кнаружи и кзади, идёт в сопровождении задней артерии, окружающей плечевую кость, проходит квадратное отверстие и, обогнув сзади хирургическую шейку плечевой кости, располагается между ней и дельтовидной мышцей. Нерв следует массировать в глубине подкрыльцовой ямки и позади хирургической шейки плечевой кости у заднего края дельтовидной мышцы:
1. Поглаживание подушечкой большого пальца.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Поглаживание.
4. Механическая вибрация малым резиновым шаровидным вибратодом.
5. Поглаживание.
Лучевой нерв располагается в подкрыльцовой ямке позади подмышечной артерии. На уровне нижнего края широкой мышцы спины он направляется кзади, кнаружи и книзу и в сопровождении глубокой артерии плеча вступает в верхнее отверстие плечевого канала. Здесь нерв направляется в свою борозду на плечевой кости и, пройдя указанный канал, ложится между плечевой и плечелучевой мышцами. Достигнув уровня латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой нерв делится в передней локтевой ямке на поверхностную и глубокую ветви, иннервируя ткани вдоль лучевого края и тыльной поверхности предплечья. Лучевой нерв массируют в области медиальной борозды плеча, по задней и наружной поверхности плеча и по лучевому краю предплечья: