1.4. Массажный кабинет
Массаж должен производиться в отдельном кабинете, который по возможности изолирован от посторонних шумов. Чем меньше посторонних раздражителей действуют на пациента, тем эффективнее массаж. Не следует забывать и о том, что шум отвлекает внимание массажиста от работы, что также снижает качество массажа. Размеры массажного кабинета на одно рабочее место должны быть следующими: длина — 4 метра, ширина — 3 метра, высота зависит от общих характеристик типового проекта. Стены и потолок в массажном кабинете покрываются масляной краской, в крайнем случае допустима клеевая побелка. При этом уменьшается количество пыли и значительно улучшаются гигиенические условия труда. Цвет стен должен быть тёплым, мягким, не вызывающим раздражение глаз массажиста и пациента. Пол в массажном кабинете лучше иметь деревянный. На полу, перед массажным столом, помещается плотный тёплый коврик для пациентов. В кабинете должна быть вешалка для одежды пациента и рядом стул. Кроме того в кабинете должны быть термометр и аптечка с самым необходимым: валериановыми каплями, нашатырным спиртом, валидолом, валокардином, нитроглицерином, антасманом, стерильными бинтами, ватой, йодом, бриллиантовой зеленью. Желательно иметь небольшое количество чистого или денатурированного спирта, который необходим для протирания рук массажиста или кожи массируемого участка, а также вибрационного аппарата перед массажем лица пациента. Аптечка должна быть закрыта на ключ, который находится у массажиста.
Для верхней одежды и рабочего халата в кабинете следует иметь небольших размеров шкаф (высота — 200, ширина — 50 и глубина — 35–40 сантиметров) с полками для головного убора вверху и для обуви внизу. В массажном кабинете должен быть умывальник со смесителем для горячей и холодной воды, полочка для мыла, на стене — крючок для полотенца. Необходим также рабочий стол для хранения документов, запасных простыней, салфеток и стул для массажиста. В кабинете должен быть графин с водой и стакан с полоскательницей. Для массажа нижних конечностей необходимо иметь 1–2 валика длиной 50–60 и диаметром 15 сантиметров. Валики должны быть упругими, лёгкими, со съёмным чехлом из белой материи. У массажиста должно быть в запасе несколько таких чехлов. Матерчатый чехол необходим, так как холодная поверхность, обтянутая дерматином, способствует сужению кровеносных сосудов и вызывает неприятные ощущения у пациента. В школах, где обучают массажистов, желательно иметь образцово-показательный кабинет, оборудованный указанным образом. Массажные классы, где проводятся занятия по теории и практике, должны быть просторными, светлыми. В каждом классе необходимо иметь 5–6 массажных столов, одно-два массажных кресла и 1–2 столика для массажа рук. Для проведения практических занятий по механической вибрации желательно на каждую пару учащихся иметь один вибрационный прибор. В период курсовой и особенно государственной практики учащиеся должны быть полностью обеспечены вибрационными приборами.
1.5. Гигиенические требования, предъявляемые к пациентам
При первом посещении пациенту необходимо разъяснить, что массаж проводят на чистой коже, так как загрязнённая кожа способствует опасности её инфицирования во время массажа. Если пациент впервые прибыл на массаж с недостаточно чистой кожей, то перед массажем необходимо кожу массируемого участка протереть ватным тампоном, смоченным водно-спиртовым раствором или раствором хлоромина. Густой волосяной покров на поверхности массируемого участка препятствует проведению массажа. Захват волос руками массажиста вызывает у пациента боль, при этом волосяная луковица раздражается и может воспалиться, что делает дальнейшее проведение массажа невозможным. В таком случае можно порекомендовать снять волосы машинкой, но не брить, потому что бритва снимает не только волосы, но и поверхностный слой эпидермиса, отчего кожа становится тонкой и легко ранимой. На первой процедуре для лучшего скольжения можно применить вазелин или тальк. После массажа вазелин следует убрать с поверхности кожи ватным тампоном, смоченным в спирте. Совершенно недопустимо, чтобы пациент ложился на массажный стол в брюках и ботинках. Незрячие и массажисты со сниженным зрением особенно тщательно должны следить за этим.