В тяжелых случаях неврастении человек становится вялым, ко всему безразличным, ничего не может делать, все валится из рук. Нет сил не только работать, но даже нет желания развлекаться, все безразлично и хочется, чтобы все оставили в покое.
Больше всего больного угнетает то, что его не понимают. Вот типичный монолог неврастеника: "Мне так плохо, у меня ничего не ладится, ничего не хочется делать, все валится из рук, я так устаю, что еле добираюсь до дома и мечтаю лишь лечь, забиться под одеяло, отключить телефон и отдохнуть от звуков, от людей, от всего мира. А дома на мне виснут дети, тараторят и чего-то требуют, мама (муж, сестра, подруга) тоже пытается что-то мне рассказать и тоже чего-то от меня хочет. Кончается все тем, что я ору, чтобы меня оставили в покое, а они смотрят на меня глазами раненной лани, а потом допытываются, что со мной происходит. Никто - ни близкие люди, ни друзья - не понимают, что мне плохо. Мне кажется, что они мне не верят, когда я говорю, что плохо себя чувствую. Кто-то советует мне встряхнуться и взять себя в руки, кто-то предлагает выпить. А на меня порой нападает такая апатия и свинцовая тяжесть во всем теле, что кажется, будто нет сил даже встать с постели." В данном случае идет речь о тяжелой форме невроза, однако в той или иной мере все это свойственно многим больным неврастенией.
Появляются трудности общения. Если раньше человек был общительным, имел много друзей, то теперь все ему быстро надоедает, утомляет и раздражает. Он может сорваться и накричать на своих друзей, а они не понимают, что с ним происходит, и могут возникнуть конфликты. Возникают или учащаются ссоры с членами семьи, родителями и коллегами на работе.
Вспылил - подожди, пока пыль осядет.
В. Кафанов
При неврастении обычно нарушается сон. Неврастеник долго лежит и не может заснуть, требует, чтобы члены семьи не шумели, но и в тишине ему не спится. Сон поверхностный, с тревожными сновидениями. При малейшем шуме или из-за неприятных сновидений больной часто просыпается среди ночи.
Одним из симптомов неврастении является отсутствие чувства отдыха после сна.
Жена:
- Так плохо себя чувствую, сегодня всю ночь глаз не сомкнула.
Нечуткий муж:
- Да ты что, дорогая! Ты всю ночь крепко спала и даже храпела.
Анекдот.
Даже если удалось заснуть, утром человек встает вялым, ощущает разбитость, чувство усталости, сон не восстанавливает силы. У некоторых наблюдается сонливость днем и бессонница ночью.
У многих больных неврастенией наблюдается постоянная или периодическая головная боль, имеющая давящий, стягивающий характер - голову стягивает, как обручем; психиатры называют такую головную боль "каской неврастеника". Головная боль усиливается при волнении, при попытке сосредоточиться и продолжить работу. Иногда она имеет пульсирующий характер. Может быть шум в ушах, совпадающий с пульсацией в голове.
Пациентка - врачу:
- Доктор, у меня усилился шум в голове, стал почти постоянным, нередко со звоном и музыкой на мотив: "Маня, Маня, Маня, Маня…"
Анекдот
Неврастении свойственна повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям. Яркий свет и кричащие краски раздражают, появляются резь неприятные ощущения и резь в глазах, усиливается головная боль. Шум и громкие голоса тоже раздражают, хотя до болезни это не беспокоило. Раздражают и прикосновения к коже - белье и одежда кажутся грубыми, вызывают неприятные ощущения. В синтетической одежде неврастеник сильно потеет, не любит и шерстяную - она колется и царапает кожу.
Неврастеники плохо переносят изменения погоды, перепад температуры. В жару усиливается потливость, в холодную погоду ощущается зябкость, холодеют руки и ноги, больной кутается в теплую одежду, но она его не согревает.
Снижается или пропадает аппетит. Иногда может возникать острое чувство голода, но после попытки поесть аппетит исчезает и может даже возникать отвращение к еде. Вместе с тем появляются чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога, вздутие живота и повышенное отхождение газов, урчание в животе и запоры.
- Сколько ни ем, а аппетита все нет!
Анекдот
Если неврастению не лечить или лечить неправильно, без учета причины, которая её вызвала, то болезнь прогрессирует.
При астеническом неврозе всегда наблюдаются нарушения, которые называются вегетативными расстройствами: сердцебиение, чувство замирания сердца или перебоев в его работе, ощущение "работы сердца", боли в области сердца щемящего или сжимающего характера, пониженное или наоборот, повышенное артериальное давление, одышка, потливость, похолодание рук и ног , ощущение, что в животе что-то сжимается, урчит, перекатывается и многие другие. При волнении или физической нагрузке они усиливаются, но могут быстро исчезнуть.