О боли ещё древние говорили, что она — сторожевой пес здоровья, ибо предупреждает об опасности. Хороший хозяин никогда не прогонит собаку, которая лает при появлении на подведомственной территории злоумышленника, даже если из-за этого пришлось прервать сладкий сон. И уж тем более не поступит подобно тем восточным владыкам, по чьей прихоти убивали гонцов, принесших плохие вести.
Фармацевтическая промышленность выпускает нынче большой набор препаратов, способных «заткнуть пасть» нашему сторожевому псу. Но пользоваться ими нужно все-таки по предписаниям врача. Чтобы минутное облегчение не сбило с толку, не охладило ваше желание избавиться от боли. И от болезни.
Боль «стучится» в две двери
Нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. К центральной относятся мозг и спинной мозг, все остальное — периферическая нервная система.
В свою очередь, периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную.
Соматическая нервная система обеспечивает своим влиянием кожный покров, который, из-за насыщенности рецепторными полями, недаром считается экраном нервной системы человека во внешнюю среду. Подвластны соматической нервной системе также скелет и мышцы. То есть, в её ведении находятся структуры, на которые можно активно влиять.
Вегетативная нервная система ответственна за внутренние органы и сосудистый бассейн, а также за эндокринную и иммунную системы организма. Тут уж внешнее влияние ограничено.
Обе эти нервные системы могут аукнуться болью. У каждой — свои истоки и причины. Соответственно, различно и лечение соматической или вегетативной по происхождению боли.
Все семь составляющих метамера являются частями «ведомственных», как теперь принято говорить, «властных вертикалей». Вот и нейротом — нервная система метамера — включает в себя соответствующий сегмент спинного мозга вместе с корешками, спинномозговыми узлами и нервами. И, значит, связывает воедино центральную нервную систему с периферической нервной системой своей территории. Нити, которые передают боль из метамера и всех его составляющих, сходятся к спинальному ганглию и ганглию пограничного симпатического ствола.
В спинальном ганглии сосредоточены чувствительные соматические нервные клетки, то есть нервные клетки, контролирующие кожу, мышцы, надкостницу и другие ткани (см. рис. 1).
Рис. 1. Соматический чувствительный нейрон:
тело клетки (1) находится в спинальном ганглии, ее размер от 30 до 60 микрометров; периферический отросток — дендрит (2), который может достигать 1 метра в длину, идет в составе нерва к тканям, образуя рецепторы — чувствительные окончания (3); центральный отросток — аксон (4) связывает соматический чувствительный нейрон со спинным мозгом.
(Toldt, 1934. — С. 802, рис. 1224).
В вегетативном ганглии (в ганглии пограничного симпатического ствола) находится «резиденция» чувствительных вегетативных нервных клеток (см. рис. 4). Впрочем оба вида указанных нервных клеток — как соматических, так и (особенно) вегетативных, — могут встречаться и в других частях периферической нервной системы. Но основная их масса все же присутствует в названных ганглиях.
Примечательно, что соматические и вегетативные чувствительные нейроны иннервируют одни и те же структуры. Просто у каждого из них своя специализация. Например, соматические чувствительные нейроны «обслуживают» надкостницу, тогда как вегетативные чувствительные нейроны — только сосудистый бассейн надкостницы. И вообще, там, где имеется гладкая мускулатура — а это внутренние органы, железы и только что упомянутые сосуды, — там присутствуют вегетативные ганглии.
Чувствительные нервные клетки
Метамерность тканей является биологической закономерностью, она естественна для двусторонне симметричных животных и человека. С обеих сторон каждого из 33 метамеров от спинного мозга отходят по два корешка (см. рис. 5 в главе первой — «Этот многоликий остеохондроз»). Передние корешки — двигательные, задние — чувствительные. Одни управляют мышцами, другие руководят восприятием. В месте слияния заднего и переднего корешков имеются образования — спинномозговые узлы, или спинальные ганглии. Это и есть скопление чувствительных клеток. Сколько метамеров, столько и образований. По два на метамер — с одной и другой стороны спинного мозга. 33 метамера умножаем на два — всего 66 ганглиев (66 скоплений чувствительных клеток). Так что в словосочетаниях «бегут мурашки по спине» или «спиной чувствую, ощущаю» имеется реальная биологическая подоплека.