Целеустремленная индивидуализированная гомеотерапия по Ганеману должна строиться так, чтобы охватить комплекс всех симптомов болезни с учетом реактивности данного больного, его темперамента, особенностей труда и быта, условий питания и окружающей среды.
Для ряда средств ему удалось установить некоторые закономерности. Например, если основные симптомы заболевания проявляются и ухудшаются на холодном и сухом ветру, то рекомендуют аконит (грипп, сезонные катары), если же ухудшение связано с сырой погодой, то лучше действует дулькамара (артриты), если оно ухудшается перед грозой, то хорошо давать рододендрон, а при ухудшении зимой помогает петролеум; суставные боли, усиливающиеся от движения, лечат брионией, такие же боли, но облегчающиеся при движении, уменьшаются или проходят от применения рус токсикодендрон. Ночные боли, а также поздние боли при язве желудка уменьшаются от применения анакардиум, арсеникум альбум и др.
Вульгаризаторы гомеопатического метода, не поняв смысла ганемановых наблюдений, огульно пытались приписать многим лекарствам особенности, представляющие собой фантастический вымысел и симптоматологический балласт, свидетельствующие о невежестве тех, кто это выдумал.
Например, ртуть оказывает влияние на нижнюю долю правого легкого; дрозера вызывает холод в левой половине и жар в правой половине лица; ромашка вызывает невыносимые боли в животе при восходе солнца; медь показана, когда в сжатом кулаке согнут большой палец; ликоподий обостряет желудочные расстройства с 4–8 ч утра; калькареа карбоника помогает при эпилептических припадках в полнолуние, а силиций — в новолуние, дулькамара больше подходит для блондинок, рыжеволосых… и для субъектов, живущих в подвалах. Гепар сульфур соответствует человеку жестокому, способному на хладнокровное убийство. Анакардиум назначается человеку, имеющему постоянное желание ругаться, и т. д.
В этом же плане много профанации внесено в вопрос о правой и левой стороне. Например, известно, что хелидониум помогает при печеночных болях, и поэтому некоторые гомеопаты считают хелидониум правосторонним средством, спигелия считается средством, помогающим при болях в левой стороне, и это только потому, что спигелия вообще является сердечным средством, и т. д. От этого ненужного балласта надо освободиться, а некоторые ценные наблюдения должны изучаться.
Таким образом, трудность заключается в том, что при выборе индивидуализированной гомеопатической лекарственной терапии необходимо сопоставить картину болезни с совершенно сходной картиной токсикодинамического действия лекарства во многих деталях и особенностях. Трудность усугубляется еще тем, что в гомеопатии нет специфических лекарственных средств в общепринятом понимании. Одно и то же средство таит в себе потенциальные способности влиять на самые различные заболевания в одних случаях путем непосредственного воздействия на аналитический субстрат, в других — через изменившуюся реактивность организма. На один и тот же патологический процесс могут воздействовать самые различные средства, не связанные между собой ни по химической структуре, ни по физиологическим свойствам, но близкие по токсикодинамике.
В гомеопатии применяется ряд средств с твердо установленным кругом физиологических свойств, но их действие на организм или на патологический процесс зависит от ряда внешних обстоятельств, как было указано, от метеорологических факторов, от особенностей болезненного процесса, от времени года и т.-д. Эти особенности в аллопатии чаще используются в целях дифференциальной диагностики, а в гомеопатии их учитывают также при назначении и дифференциации лечения.
Трудным и окончательно не решенным представляется вопрос о дозе лекарства или, как принято говорить в гомеопатии, о делении, а также о частоте приемов. Здесь существуют расхождения даже между врачами-гомеопатами.
В Советском Союзе незначительное количество врачей прибегают к высоким делениям лекарства (30 и выше), а некоторые зарубежные гомеопаты применяют даже такие высокие деления, как 200—1000. Большинство гомеопатов предпочитают средние деления 6, 12, часто используются низкие деления, например, 3Х, 2Х, 1 и даже тинктуры (настойки).
Кстати, Ганеман в начале своей деятельности пользовался низкими делениями и даже тинктурами, а в дальнейшем находил пользу в высоких делениях. Вообще он предлагал при хронических болезнях более высокие разведения, например, 12, 30, с редкими приемами, а при острых болезнях — низкие, 3Х, 2Х, с более частыми приемами. Этот вопрос требует серьезной проверки. Опытные гомеопаты не должны ограничивать себя рамками тех или иных делений, а могут пользоваться делениями и высокими, и низкими, памятуя, что иногда характер реакции организма зависит не только от самого лекарства, но и от правильно подобранного деления. Опыт показывает, что умение пользоваться широкой шкалой делении лекарственных средств обеспечивает успех лечения.
Кстати, многие лекарственные средства имеют определенные оптимальные деления. В процессе лечения приходится решать вопрос о дополнительных средствах, о замене одних другими, об учащении или урежении приемов, о перерыве на некоторое время. Все это достигается опытом, и здесь всякие ограничительные схемы не оправдывают себя.
Ни один вопрос не вызывал столько кривотолков, споров и недоверия, как эффективность малых доз. Действительно, в разведениях выше 12 современными лабораторными методами до сих пор не удалось обнаружить исходного вещества, и поэтому кажется, что ни о каком химическом или физическом воздействии речи быть не может. Как же объяснить биологическое действие таких малых доз?
В разное время в зависимости от господствовавших теоретических воззрений и научных концепций пытались сравнивать действие малых доз с ферментами, витаминами, гормонами, катализаторами, ссылаясь на закон отражения, теорию деформации структур, волновую теорию, наконец, на теорию нервных рефлексов и даже атомную теорию.
Мы не можем входить в обсуждение этих сложных теоретических вопросов, но должны подчеркнуть, что применение малых доз не совсем вытекает из принципа подобия, а заместительная терапия не имеет ничего общего с гомеопатией. Сущность гомеопатии не в малых, а в минимально возможных дозах: Ганеман построил теорию гомеопатии по принципу подобия и в практической работе пользовался разными делениями, широко варьируя их в зависимости от состояния больного. Предлагая применять дозы, во много раз меньше токсических, Ганеман исходил из того, что больной организм более восприимчив и острее реагирует, чем здоровый, на любые, в том числе и лекарственные, раздражители.
Лекарство в больших дозах может, по мнению Ганемана, стать для больного человека добавочным раздражителем и вместо улучшения вызвать ухудшение состояния («лекарственное ожесточение болезни» по Ганеману). Следовательно, он считал малые дозы предпочтительными для больного человека, но не обязательными.
Можно применять малые и большие дозы, но это не будет гомеопатией, если не будет соблюден принцип подобия. Лечение станет гомеопатическим при средних и больших дозах, если при выборе лекарства соблюдать принцип подобия.