Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, которое находится в его центре, и фиброзного кольца, образованного плотными пучками соединительнотканных волокон. Ядро обладает способностью быстро поглощать и отдавать воду. «Напившись» воды, ядро может вдвое увеличиться в объеме. Для чего это нужно? Для того чтобы компенсировать нагрузку при возрастании давления на позвоночный столб. Набухшее ядро не позволяет позвонкам соприкасаться друг с другом, сохраняя тем самым подвижность позвоночника и уберегая позвонки от повреждения. Когда нагрузка снижается, ядро отдает воду и уменьшается до обычного размера.
Ядро — это основная часть межпозвонкового диска. Фиброзное кольцо играет вспомогательную роль, оно служит для прикрепления ядра к телу позвонка и соединения позвонков между собой. Сверху и снизу диски покрыты тонким слоем белого волокнистого хряща, через который к дискам поступают питательные вещества.
Два позвонка, соединенные между собой двумя межпозвонковыми суставами и межпозвонковым диском, называются «позвоночным сегментом». Межпозвонковых дисков нет между первым и вторым позвонками шейного отдела, которые образуют особый шаровидный сустав, а также между сросшимися крестцовыми позвонками.
Благодаря подвижному суставному соединению между позвонками позвоночный столб может совершать различные движения: сгибание и разгибание, а также наклоны и повороты вправо и влево. Движения позвоночного столба обеспечиваются мышцами спины и живота.
Знакомо ли вам понятие «грыжа»? Этим царапающим слух словом в медицине называют заболевания, вызванные выходом или выпячиванием внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме. Оболочки, покрывающие сместившийся орган, при этом остаются целыми.
Межпозвонковый диск
Грыжей межпозвонкового диска называется выпячивание ядра диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.
Как это происходит?
Очень просто — необходимо сочетание дегенеративных изменений диска с торсионными нагрузками на позвоночный столб. «Торсион» переводится с французского как «скручивание». Торсионная нагрузка — это подъем тяжести в сочетании с поворотом позвоночника. Поднял человек с пола тяжелый ящик, повернулся туловищем вправо, чтобы поставить его на полку, позвонки надавили на правую сторону диска, ядро сместилось в противоположную сторону, надавило на фиброзное кольцо, прорвало его и выпятилось в позвоночный канал… Вот вам и грыжа. Почему ядро прорвало плотное фиброзное кольцо? Потому что нагрузка была большой, а кольцо вследствие произошедших в нем дегенеративных изменений потеряло прочность.
Грыжа межпозвонкового диска
В принципе грыжа может выпятиться не только в позвоночный канал, но и в другую сторону. А еще грыжевое выпячивание может остаться в пределах тела позвонка. Сама по себе межпозвонковая грыжа не так уж и страшна, хотя, конечно, любой дефект позвоночных «амортизаторов» создает определенные проблемы. Но гораздо хуже последствия — грыжа может давить на спинной мозг или нервы, отходящие от него к различным органам. А вот это не просто проблема, а Проблема с большой буквы! Повреждение спинного мозга приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода, а давление на нервы, отходящие от спинного мозга, вызывает сильные болевые ощущения и нарушает иннервацию тех органов, которые входят в «сферу влияния» поврежденных нервов. Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе позвоночника, потому что этот отдел испытывает наибольшие нагрузки, но они могут возникать и в других отделах, ведь дело не только в величине нагрузки, но и в состоянии фиброзных колец. Симптомы, вызванные межпозвонковыми грыжами, весьма разнообразны: боли, чувство онемения и покалывания, слабость в конечностях, нарушение чувствительности, нарушения функций тазовых органов, повышение артериального давления, головокружение и так далее. С другой стороны, многие межпозвонковые грыжи протекают бессимптомно, и пациенты узнают о них случайно, после магнитно-резонансной томографии, проведенной по какому-то иному поводу. Короче говоря, грыжа грыже рознь, и все дело в том, на что эта грыжа давит. Может быть и так, что сама грыжа ни на что давить не будет, но из-за смещения диска в одну сторону уменьшится расстояние между позвонками на противоположной стороне, и нервы, отходящие от спинного мозга, будут сдавливаться непосредственно позвонками.