Ж. Гапаварден
БЕЗНАДЕЖНАЯ ГРИППОЗНАЯ БРОНХОПНЕВМОНИЯ
Сорокапятилетний господин С. получил во время тяжелого гриппа серьезное легочное осложнение: общий бронхит, из которого развилось два бронхопневмонических очага в средних частях обоих легких. Лечение гриппа и бронхопневмонии было аллопатическим и успеха не принесло. Напротив, общее состояние все более и более ухудшалось, и к 15-му дню болезни положение признали безнадежным.
Хоть я сам до того не делал гомеопатических назначений, потому что еще только изучал тогда чуждый мне терапевтический метод, я решился перед лицом угрожающий смерти назначить рекомендованные для подобных случаев средства. Несколько скептически я прописал CARBO VEGETABILIS, хотя мне придало мужество следующее утверждение в книге Жуссе: «Когда состояние ухудшается и уже появились признаки асфиксии, отчаиваться не нужно: CARBO VEGETABILIS может заставить исчезнуть симптомы асфиксии за 12–24 часа».
Когда я решшил попробовать гомеопатическое лечение, состояние господина С. было следующим: В средних частях обоих легких выслушивалось бронхитическое (жесткое) дыхание с мелкими крепитирующими хрипами и над всей поверхностью обоих легких — крупные, звонкие хрипы. Больной лежит в коме. Лицо сине-багрового цвета, так же как и холодные конечности. Отхаркивания более нет. Удары сердца слабые, тахикардия (140 уд. мин.). Пульс не прощупывается. Исключительно сильная одышка (40 дыхательных движений в минуту). Температура 40 °C. Больной с трудом глотает немного (чайную ложку) воды. Смерть кажется угрожающе близкой. Было 6 часов вечера, и я думал, что утром не застану более больного живым.
Я не скрывал моих опасений перед семьей и, откровенно говоря, без особой надежды посоветовал им давать ему через каждые полчаса по одной капле CARBO VEGETABILIS С 12. Утром я обнаружил больного в точно таком же состоянии после того, как он регулярно принимал всю ночь назначенное ему средство.
На следующий день это продолжается, и вечером я нахожу его в прежнем состоянии. Никакого значительного улучшения не наступило, тем не менее я очень удивился такому длительному сопротивлению больного.
В течение третьего дня я отмечаю легкое улучшение, но оно настолько слабенькое, что я не решаюсь разделить мои пробудившиеся надежды с семьей. Пульс стал вновь ощутимым, хотя он все еще очень быстрый, мягкий, поверхностный, но все-таки я его ощущаю, что было невозможным три дня назад.
Следующим утром улучшение было очевидным: уменьшилась одышка, пульс хорошо прощупывается, тахикардия меньше (100), асфиксия менее заметна. Больной уже не в коме, он узнает близких и отвечает на мои вопросы. С этого дня состояние быстро улучшается и легочные симптомы исчезают.
Реконвалесценция длится очень долго из-за остающейся сильной слабости. Тем не менее сердце и легкие в течение недели вновь пришли в норму, без каких-либо видимых осложнений.
Э. Коган (Руан)
CAUSTICUM HAHNEMANNI
СИНДРОМ РАМСЕЯ-ХАНТА: ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАИ УШЕЙ С ПАРЕЗОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОЛЕНЧАТОГО УЗЛА
В мае 1919 г. ко мне на прием пришел 51-летний господин А. Л. По свидетельству его домашнего врача он страдал герпесом уха и языки и, кроме того, болезненным параличом лицевого нерва. Я не разделяю того взгляда на вещи, когда в многообразии мира видят одни только события и во всей картине болезни видят проявления одиночного, правда, редкого заболевания: синдром Рамсея-Ханта, опоясывающий лишай ушей («Герпес геникулятус», см. Лаубенталь, «Учебник неврологии». 1947, стр. 80).
Это был правосторонний паралич лицевого нерва, который поразил одновременно его верхнюю и нижнюю части, и совершенно излишне описывать лицо больного: его вид был классическим.
На правой ушной раковине имелись три маленьких герпетических пузырька, четвертый находился у входа в слуховой канал, пятый я обнаружил с помощью ушного зеркала на барабанной перепонке. Кроме того, мой пациент жаловался на шум в ушах, и исследование с помощью карманных часов показало значительное снижение остроты слуха (35/100).
Герпес языка состоял из трех маленьких пузырьков на внешнем правом крае языка, очень близко от его кончика, а значительное увеличение подбородочного лимфоузла говорило о герпетическом адените. Боли, на которые жаловался больной, появлялись приступообразно и были жгучего характера: ему казалось, что поверхность уха и кончик языка «изранены и без кожи».
Опрошенный мной коллега назначал больном все препараты, соответствовавшие неточному диагнозу, которые оказались недейственными. Шум в ушах становился все сильнее, а боли все непереносимее. Это был уже 8-й день болезни.
Пациент не имел каких-то особенных симптомов. Он не знал, как возникла его болезнь, которая началась резкими болями, затем появилась сыпь, похожая на опоясывающий лишай, и тремя днями позднее последовал паралич. Ограниченный правой стороной паралич лицевого нерва и характер болей — «жгучие, словно без кожи» — заставили меня думать о САUSTICUM.
Но так как я не каждый день лечил синдром Рамсея-Ханта, то я прибег к помощи «Хронических болезней» и «Чистого лекарствоведения» Ганемана (2-й том издания 1880 года) и там обнаружил: шум в ушах, ухудшение слуха, но не нашел ни слова о сыпи, напоминающей герпес.
Это не удовлетворило меня, и я просмотрел рубрику «Рот». Тут я нашел больше: «Болезненные пузыри на языке», «Болезненные пузырьки на кончике языка», «Кончик и края языка болят, будто обожженные», «Пузырьки на краях языка». He раздумывая больше, я назначил CAUSTICUM С 12 за 15 минут до еды.
За четыре дня все симптомы исчезли, причем в порядке, обратном их появлению: сначала паралич, затем сыпь, которая высохла, и, наконец, боли.
Жильберт Шаретт (Нант)
Комментарий
Я привел эту историю болезни, чтобы показать Вам, как нужно пользоваться трудами наших лекарствоведов. Ведь невозможно держать все симптомы в голове. Не волнуйтесь, так же поступили выдающиеся гомеопаты и сам Ганеман. Положите свою «Materia Medica» на письменный стол поблизости и не бойтесь справляться в ней при своих пациентах. Я находил не более чем два-три простодушных ума, которые были этим недовольны.
Еще один урок можно извлечь из этого случая: Вы никогда не найдете всей совокупности симптомов показанного средства у Вашего пациента равным образом, как Вам не встретятся когда-либо все симптомы одной болезни у одного-единственного индивидуума. Но если Вы хорошо знаете Ваши лекарственные средства и умеете наблюдать Ваших пациентов, то Вы с легкостью обнаружите лекарственные симптомы, которые сделают возможной постановку лекарственного диагноза. В сущности, достаточно очень немногих симптомов для диагностики тифа или общего паралича, в то время как другие характерные симптомы будут отсутствовать.
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА
18 ноября 1926 года ко мне на прием пришла 44-летняя госпожа X. — истощенная женщина с грязно-желтым цветом лица и неспокойным, испуганным выражением на лице. От нее шел отвратительный запах.
Она рассказали, что никогда ранее не болела, пока пять лет назад у нее не началось своеобразное заболевание, из-за которого она меня сегодня навестила. Она консультировались у всех возможных врачей и хирургов, но ни один не мог объяснить ее случай, который, действительно, странен: она не могла иметь стул в сидячем положении, как другие люди, только в стоячем. Кал выделяется у нее много раз в день таким образом, что она этого не замечает: из-за этого она вынуждена полностью «напаковываться» полотенцами. Это состояние совсем расшатало ее нервы, в 1925 году она пыталась отравиться газом, ее муж пришел как раз вовремя, чтобы спасти ее от смерти.