В этой истории больше ничего значительного не произошло. Однако в семье У. побывала дочь одного врача, которая не нашла ничего правильного в способе моих назначений, а особенно в «крупинках». короче говоря, она удивлялась, что я не назначил никакого DIGITALIS, и ее потрясло доверие больного ко мне.
Как я впоследствии узнал, другой врач прописал DIGITALIS. Наступило ухудшение, которое назвали рецидивом. Препарат DIGITALIS продолжали упрямо давать, хотя, ко всеобщему удивлению, какого-либо эффекта не наступило…, и, по-видимому, от отека легких (я в этом уверен) больной вскоре скончался.
И вот «мораль этой истории»: судьбе было угодно, чтоб я меньше чем через три месяца после первого посещения господина X. увидел его здоровым на похоронах господина У.
Комментарий автора
Когда у постели больного нужно найти правильное назначение, то эта терапия не столь проста, какой она кажется по известным классическим картинам болезни. Если представить себе, что диагноз непременно определяет лекарство, то это означает, сознательно или несознательно, только одну сторону проблемы, и немаловажную: то есть упускают из виду больного, чьи особенные реакции придают особенное лицо патологическому процессу, на котором в первую очередь и должен основываться выбор лекарства.
Только посредством индивидуализации каждого случая и глубокого изучения лекарственных средств мы сможем сохранить терапию от безгранично растущего скептицизма, под тяжестью которого она в конце концов обрушится.
Я. Кост (Сент-Поль-на-Ибей)
DROSERA
(Средство не иллюстрировано)
DULCAMARA
Сорокавосьмилетний фермер Г. Л. пришел ко мне на прием 8 марта 1913 года. Его левое верхнее веко было опущено вниз, и, таким образом, речь шла о птозе или блефароптозе. Эта болезнь не врожденная, она настигла его в ноябре 1912 года после рабочего дня в поле во время дождя.[6] Дома он почувствовал сильный холод во всем теле и почти сразу же ощущение жгучего жара. Г. Л. сразу же пег в постель, но ночью был вынужден встать из-за легкого поноса, при этом он почувствовал, что все тело покрыто потом. При подъеме следующим утром он заметил, что левое око опущено и не желает подниматься. Перепуганный, он побежал к местному врачу. Тот объяснил ему, без дальнейшего обследования, что речь идет о «старом, скрытом сифилисе».
Хотя мужчина отрицал всякую сифилисную инфекцию и не было никаких объективных симптомов, врач говорил с ним столь убедительно, что он стал терпеливо переносить интенсивное внутривенное лечение цианитом ртути, которое привело только к сильному поносу с коликами.
Первое, что я заметил, было то, что веко отвисло, но при этом я констатировал, что этот птоз не сопровождается параличом глазодвигательного нерва: зрачок не был расширен и движения глазного яблока были сохранены.
Так как мой пациент не предъявлял никаких признаков сифилиса, то я успокоил этого «сифилитика» и прописал ему DVLCAMARA С 6 трижды в день по 2 крупинки.
Уже на третий день птоз исчез.
Прежде чем я решил опубликовать эту историю болезни, я справлялся о дальнейшем состоянии своего пациента. Во время первой мировой войны он дважды был признан негодным к службе: один раз из-за пневмонии, во второй раз — из-за паратифа. После истории с отвисшим веком он еще длительное время пребывал в лазарете. Там ему сделали две люмбальные пункции и два анализа крови. Анализы постоянно были отрицательными. После этого он женился, преждевременных родов у его жены не было, у них двое здоровых детей без каких-либо специфических признаков врожденного сифилиса.
Комментарий
Мне хорошо известно, что случаи латентного сифилиса многочисленны, что табес может проявляться через любой орган: также известно, что частичные параличи глазной мускулатуры при этом бывают особенно часто, но обычно они преходящие.
Ж. Шаретт (Нант)
ELAPS CORALLINUS
Коралловая змея. Из семейства ядовитых ужей (аспидов), живет в жарких местностях Северной и Южной Америки, в Каролине и Гайане. Это маленький, толщиной в палец вид змеи, длиной до 70 см. Рот ее очень маленький, поэтому людей кусает редко.
Добыча яда и изготовление обычны для всех змеиных ядов (см. статью о CROTALUS).
Об испытаниях имеются лишь устно переданные доклады, позднее опубликованные Бенуа-Мюром и Липпе. Данные сведения были получены при пероральной абсорбции разведенных ядов желудочно-кишечным трактом, которые были подобны симптомам укуса змеи.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Помимо общих для всех змеиных ядов симптомов, у ELAPS CORALLINUS имеются следующие специфические симптомы: прежде всего, симптомы поражения низа живота, появляющиеся раньше всех, затем желудочно-кишечные симптомы с рвотной желчью и водянисто-серозным поносом. Шум в ушах наблюдается с первого дня.
ТИП
Это средство особенно подходит толстым невысоким гололобым людям, жалующимся на ощущение переполненения в голове, как будто вся кровь тела устремилась к голове, и поэтому они боятся апоплексического удара. Больной видит большие светящиеся красные точки перед глазами.
МОДАЛЬНОСТИ
Дана лишь правосторонность средства. Все боли, анальгезии и паралитические нарушения на этой стороне особенно выражены или встречаются исключительно на этой стороне.
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
1. Гиперестезии правой половины тела.
2. Парезы и параличи справа (LACHESIS — преимущественно слева).
3. Головная боль, усиливающаяся при отгибании головы назад и улучшающаяся при нагибании вперед (THUJA — наоборот).
4. Слуховые галлюцинации: больной представляет себе, что слышит кого-то, разговаривающего с ним.
5. Страх перед дождем, ухудшающим его душевное состояние.
6. Ощущение холода в желудке и груди после питья.
7. Ощущение сдавления горла, которое распространяется также и на пищевод (оно значительно сильнее, чем у других змеиных ядов).
8. Холодные напитки и пища вызывают желудочные нарушения.
9. Ноги холодные, как лед.
10. Темные, черные кровотечения из легких и матки.
Выделения черной крови в промежутке между менструациями. Менструации нерегулярные, ощущение тяжести во влагалище, с сильными болями, сильным зудом и ощущением ползания мурашек (парестезии) во влагалище, после каждой менструации истечение черной кровью с сильной слабостью, подавленностью, хотя потеря крови минимальная.
ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Заболевания сердечных клапанов с асистолией и анасаркой.
Кровохарканье при поражении правого легкого с колющими болями в легочной верхушке справа.
Хронический катаральный ринит с вонючим отделяемым и зелеными корочками.
Хроническое гнойное воспаление среднего уха, особенно у детей, которые из-за сужения носа вынуждены дышать ртом.
Тиф с изъязвлениями и меленой.
Головокружения со склонностью падать вперед.
Понос при туберкулезе.
Спазмы пищевода: твердая и жидкая пища сперва уплотняется, а затем сразу падает в желудок.
Дозы: От С 6 до С 30.
Резюме: Об ELAPS CORALLINUS необходимо думать прежде всего при правосторонних болях и параличах, кровотечениях черной кровью из различных отверстий тела, ощущении холода в груди, желудке и на коже. Также не надо забывать об этом препарате при асистолии.
ОДНА НОГА ХОЛОДНАЯ, ДРУГАЯ — ТЕПЛАЯ
ALOE. Постоянный холод конечностей.
LYCOPODIUM. Правая нога холодная, левая — теплая.
PSORINUM. Правая нога холоднее левой.
CHELIDONIUM. Правая нога ледяная, левая — нормальная.
CHINA, DIGITALIS, IPECACUANHA. Одна нога теплая, другая — холодная.
ELAPS CORALLINUS. Ледяные ноги.