Лечение заболеваний позвоночника
Расспрашивая пациента, давно страдающего от позвоночных проблем, всегда слышишь одно и то же: десять дней вводили диклофенак, затем столько же вольтарен (другое название диклофенака), использовали баралгин, кеторол… К сожалению, основное направление в лечении заболеваний позвоночника — борьба с болью. В списке препаратов (по алфавиту):
Анальгин.
Амбене.
Аэртал.
Баралгин.
Бруфен.
Вольтарен.
Диклофенак.
Индометацин.
Кеторол.
Ксефокам.
Мовалис.
Найс.
Нимесил.
Пироксикам.
Целебрекс.
Все это обезболивающие препараты, чаще всего НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. А ведь боль — это сторож, сигнализирующий о проблеме.
И, вместо того, чтобы выслушать кричащего на все голоса сторожа, мы приказываем ему замолчать, предоставив грабителям хозяйничать в нашем доме!
Никто не лечит серьезную патологию обезболиванием. Хирурги, специализирующиеся на хирургии брюшной полости, знают как опасно введение сильных анальгетиков (обезболивающих препаратов) при аппендиците. Лучше пусть больной потерпит, чем под действием препарата на время исчезнут серьезные симптомы воспаления аппендикса. Также и стоматологи не лечат заболевший зуб анальгином!
Итак, война обезболивающим препаратам? Нет, конечно. Никто не отнимает у пожарных воду, даже, если в процессе тушения огня вода заливает имущество погорельца. Для снятия острого приступа боли анальгетики необходимы, но как важный и временный компонент среди мер, направленных на лечение. Какие же это меры?
Консервативная терапия
В наиболее легких случаях острая боль в спине проходит самостоятельно. У 1000 пациентов найдется 1000 самых верных и надежных способов, которые помогли им молниеносно избавиться от боли. Попробуем обобщить.
Первое, с чем сталкивается врач при встрече с пациентом, страдающим от грыжи межпозвонкового диска — это боль. Для снятия ее необходим покой — надо больше лежать на удобной, немягкой постели. Твердая доска или щит вовсе не обязательны, ориентируемся на ощущения пациента, но избегая провисшей сетки или мягкой перины. Перед тем, как подняться, следует надеть бандаж, благо современные изделия не надо шнуровать, специальная липучка обеспечит быстрое закрепление бандажа на талии.
Вставая, следует повернуться на живот, при подъеме вначале опереться на руки и колени, а потом уже перейти в вертикальное положение.
Ходить разрешено без ограничений, а вот сидеть старайтесь поменьше, даже, если это не вызывает боли. Проще всего справиться с болью в спине, разрешив себе отдохнуть и применив обезболивающие препараты. Какие же медикаменты помогут, не принося вреда? Следует помнить, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при длительном применении способны вызвать язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому, применяя диклофенак, метиндол, кеторол или найс, будьте осторожны, особенно, если вы страдаете язвой желудка или гастритом. И, если уж придется применить такие средства, то обязательно при щадящей диете, только после еды и профилактически используя антациды. Несомненно, лечение должен назначить врач, но если срочно показаться врачу невозможно, то минимальный вред при острой боли в спине принесет сочетание противовоспалительного препарата и миорелаксанта. Можно использовать найс по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 4–5 дней. Одновременно принимать мидокалм, препарат, уменьшающий напряжение околопозвоночных мышц, в дозировке 150 мг три раза в день. Приносит облегчение сухое тепло — можно прогреть поясницу мешочком с горячим песком или солью. Многим хорошо помогает перцовый пластырь или йодная сетка. Парадоксально, но «мокрое» тепло — грелка с горячей водой или еще хуже — горячая ванна после некоторого уменьшения боли дают резкое обострение. Не надо!
Этот комплекс — медикаменты, сухое тепло, относительный покой — должен помочь в течение нескольких дней. При затянувшемся приступе, впрочем, и при быстро прошедшей боли, целесообразно выполнить магниторезонансную томографию и показаться неврологу вашей поликлиники. Береженого бог бережет!