Ранее в качестве функциональных продуктов в рекомендациях значились добавки из ферментированного красного риса, но впоследствии стало понятно, что его побочные эффекты не оправдывают применения.
Витамин D
В информационном пространстве сейчас какую только информацию о витамине D не встретишь. Не только у нас, но по всему миру врачи активно назначают анализ крови на витамин D.
Главное – открытым остается вопрос о необходимости скрининга витамина D у бессимптомных взрослых.
Поскольку и верхняя граница нормы, и предпочтительный метод исследования постоянно обсуждаются, возможны как гипер-, так и гиподиагностика.
Что еще мы имеем?
С одной стороны, существует связь дефицита витамина D с сердечно-сосудистыми заболеваниями, переломами, депрессией, раком и прочими по данным крупных регистров. С другой стороны, попытки предотвратить эти заболевания при помощи витамина D неэффективны при сравнении лиц с низким уровнем витамина, принимающих и не принимающих его дополнительно для коррекции.
У принимающих витамин D не было отличий в частоте сердечно-сосудистых событий в сравнении с контролем.
Частота развития депрессии у лиц, принимающих витамин D, не отличается от группы без коррекции витамина.
У людей, принимающих витамин D, не было отличий в частоте развития рака в сравнении с контролем.
Именно поэтому мировые сообщества НЕ рекомендуют повсеместное исследование этого показателя у здоровых лиц.
Но есть случаи, при которых анализ на витамин D показан. Факторы риска тяжелого дефицита витамина D:
1) рахит;
2) остеопороз/остеомаляция;
3) хроническая почечная недостаточность;
4) печеночная недостаточность;
5) нарушение всасывания:
• муковисцидоз;
• воспалительные заболевания кишечника;
• радиационный колит;
• после бариатрической хирургии;
6) гиперпаратиреоз;
7) прием препаратов:
• противосудорожные;
• глюкокортикоиды;
• для терапии ВИЧ;
• противогрибковые;
• холестирамин;
8) темная кожа;
9) беременность и лактация;
10) падения или нетравматические переломы в анамнезе пожилых;
11) ИМТ больше 30 у детей и взрослых;
12) заболевания:
• саркоидоз;
• туберкулез;
• гистоплазмоз;
• кокцидомикоз
• лимфомы.
Какой диете следовать?
Практически неизменной любимицей кардиологов остается средиземноморская диета. Это самый оптимальный тип питания с точки зрения снижения рисков заболеваний. Суть диеты – включение в рацион овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых, рыбы и оливкового масла, а также ограничение потребления мяса (особенно красного), молочных продуктов и насыщенных жирных кислот. Следование средиземноморской диете снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности на 10 %.
Выбор обогащенных орехами и оливковым маслом вариантов средиземноморской диеты на 25 % снижает риск ишемической болезни сердца на ближайшие пять лет. Также этот вид питания защищает от деменции и болезни Альцгеймера.
Вообще любой переход от диеты с преобладанием мяса к преимущественно растительному рациону значительно снижает риски болезней сердца. Да, это можно назвать современным трендом, но нет впечатления, что в современные эпидемиологические исследования вкралась какая-то ошибка и что данный «тренд» уйдет. Скорее, это действительно существенно и нам всем нужно привыкать к новому стилю питания.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:
средиземноморскую диету в отличие от других, не создали ученые, это производное из пищевых привычек жителей Средиземноморья. И именно опа показала лучшие результаты в плане профилактики большинства заболеваний.
Помним о важном! Многие почему-то считают обязательным компонентом средиземноморской диеты вино, однако это совсем не так. Важная часть – оливковое масло хорошего качества. При проведении исследований средиземноморской диеты испытуемым давали по 15 литров оливкового масла раз в три месяца.
Диеты для снижения веса
При снижении веса самое главное – уменьшение калорий и увеличение активности для повышения потерь энергии. Выделяют следующие низкокалорийные диеты:
1 Диеты, снижающие кардиологические риски, на основе средиземноморской с учетом особенностей рациона конкретной местности, адаптированные варианты.