2 Диеты с изменением жирового и углеводного состава, например с умеренным содержанием углеводов (от 130 до 225 г углеводов в день), а также с низким или очень низким количеством углеводов (от 50 до 130 и от 20 до 50 г в день соответственно) и рацион с пониженным содержанием жира (менее 30 % энергии из жиров).
3 Высокобелковые диеты (с повышенным содержанием белка) – для сохранения мышечной массы и увеличения времени сытости.
4 Диеты, нацеленные на исключение или добавление определенных групп продуктов (например, увеличение количества фруктов и овощей или отказ от сахара).
5 Диеты, ограничивающие поступление энергии в определенные периоды времени, например два дня в неделю или через день (интервальное голодание), или часы (питание с ограничением по времени).
Все вышеперечисленные диеты схожи между собой по воздействию на вес. Через год эффективность обычно снижается и, как правило, сохраняется лишь у средиземноморской диеты.
В целом можно ли назвать то, что вы едите ежедневно, здоровым питанием, определяется прежде всего составом и соотношением питательных веществ.
В последнее время популярны диеты с ограничением сахаров (углеводов). Они действительно помогают уменьшить аппетит, способствуют понижению уровня триглицеридов и улучшают контроль сахарного диабета 2-го типа.
Кетодиета – одна из самых популярных таких диет. Однако, хотя она и имеет все вышеупомянутые преимущества, есть, например, данные о ее связи с развитием аритмии – фибрилляции предсердий. Важно помнить, что на сегодняшний момент крупных исследований эффекта кетодиеты продолжительностью более двух лет очень мало. Также в целом такие диеты небезопасны при наличии патологии (например, почек) и требуют периодического медицинского контроля.
Просто нам всем нужно стремиться употреблять меньше простых коротких углеводов, постепенно заменяя их растительными жирами п белками (не животными и не молочными).
Интервальное голодание – модное направление, опирающееся на исследования японца Ёсинори Осуми, получившего Нобелевскую премию по медицине за изучение механизмов аутофагии. Однажды случился скандал – люди купили билеты на лекцию «родоначальника интервального голодания». «Но я не родоначальник, я просто изучал механизмы аутофагии, а про интервальное голодание совсем ничего не собираюсь вам рассказывать», – заявил Осуми.
Теория, конечно, красивая: при длительном дефиците калорий – голоде – организм включает аутофагию и убирает все лишнее, то есть по сути съедает старые клетки и их части. Так как накопление лишнего связывают с развитием ряда заболеваний, то интервальное голодание рассматривается как генеральная уборка или нереально крутое омоложение. Но это все хорошо и красиво только в теории, потому что до сегодняшнего дня это не подтверждено исследованиями.
А что говорит научный мир про интервальное голодание? Скорее всего, эта «диета» приведет к потере веса, но в том же объеме, что и любое другое ограничение поступающей энергии, ни больше ни меньше. Если вам так интереснее или удобнее, то выбирайте его. Лично я злюсь, если долго не ем. Большинство моих знакомых, кстати, тоже.
Снижение веса
Излишний вес – один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время количество людей с ожирением различной степени растет в геометрической прогрессии. Посмотрите на современных детей – как много полных среди них. У нас не очень большой арсенал борьбы с лишним весом. В то же время у «противника» – сотни новых булочных и пивных точек во всех спальных районах города.
Что касается диеты (смотрите выше) – важно называть это не диетой, а скорее своим стилем питания, потому что придерживаться его придется всю жизнь.
К сожалению, нередко история человека с лишним весом выглядит как зигзаг – за снижением веса часто следует набор рикошетом еще большего веса.
Первое время очень важна работа с психологом/психотерапевтом для исключения расстройств пищевого поведения и выявления триггеров переедания. Кто-то заедает стресс, для кого-то еда – просто основной источник удовольствия. Обязательно нужно отслеживать собственные особенности взаимоотношения с едой.
Что касается лекарственной поддержки, то на сегодняшний день у нас совсем небольшой арсенал.
Лекарства, одобренные для снижения веса:
• лираглутид;
• орлистат;
• налтрексон/бупропион.
Но важно помнить – как пи занудно это звучит: препараты не работают в одиночку без полного изменения привычек.