Жировую ткань нельзя рассматривать как некий балласт в организме. Это живая ткань, которая постоянно самообновляется. Она потребляет большое число энергии, витаминов, белков и углеводов. Можно даже сказать, что жировая ткань живет своей самостоятельной жизнью и сама себя поддерживает. Это самоподдержание выражается в том, что жировая ткань «связывает и поглощает большое количество тиреоидных и половых гормонов, стимулирует выброс в кровь инсулина и глюкокортикоидов. Все это приводит к формированию порочного замкнутого круга: чем больше нарушен обмен веществ, тем больше в организме жировой ткани, а чем больше жировой ткани, тем активнее протекает дальнейшее нарушение обмена веществ[17].
Существует такое понятие, как спонтанный липолиз. Феномен спонтанного липолиза заключается в том, что подкожно-жировая клетчатка и жир внутренних органов распадаются с постоянной скоростью на глицерин и жирные кислоты, которые поступаю в кровь. Таким образом, чем больше организм содержит жира, тем больше в крови содержится жирных кислот.
Мы уже знаем, что жирные кислоты, подвергаясь свободнорадикальному окислению, сами превращаются в еще более токсичные свободные радикалы, которые называют продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ). ПОЛ чрезвычайно токсичны. Они повреждают ДНК, вызывая мутации, укорачивающие жизнь ДНК. Способность ПОЛ к повреждению клеточных мембран отражается в первую очередь на митохондриях — энергетических станциях клетки. Поврежденные митохондрии теряют способность к утилизации жирных кислот, что еще больше усугубляет ситуацию, образуя еще один порочный замкнутый круг. Жирные кислоты —> ПОЛ —> повреждение митохондрий —> увеличение в крови жирных кислот —> увеличение образования ПОЛ. Продукты ПОЛ окисляют холестерин и он приобретает способность включаться в атеросклеротическую бляшку. Таким образом, избыточная масса тела приводит к ускорению атеросклеротического процесса. Сливочное масло и свиной жир, вопреки общераспространенному мнению, не содержат холестерина вообще. Однако потребление в пищу этих продуктов неизбежно приведет к увеличению содержания в крови жирных кислот и ПОЛ со всеми вытекающими отсюда последствиями. (Одно из таких последствий — ускорение атеросклеротического процесса). Продукты ПОЛ повреждают нервные клетки и уменьшают синтез в ЦНС нейромедиаторов, способствуя, таким образом, развитию возрастного гиперадантоза и старению нервной системы.
Сама по себе жировая ткань обладает способностью «связывать» нейромедиаторы, половые гормоны, еще более усугубляя эндокринные нарушения, имеющие место при ожирении.
Увеличение содержания свободных жирных кислот в крови блокирует выброс самототропного гормона, что приводит к уменьшению анаболизма в белковых тканях и усиливает анаболические процессы в ткани жировой. Так формируются различные замкнутые «порочные круги» жирового обмена.
Как видим, накопление избыточной массы тела усугубляет протекание всех видов возрастной патологии, усиливая процессы старения организма на всех уровнях, начиная с субклеточного и кончая уровнем целостного организма.
Избыток в крови свободных жирных кислот приводит к тому, что мигрирующие во всех тканях организма макрофаги вместо микробов и опухолевых клеток начинают поглощать капельки жира и полностью выключаются из системы иммунитета. Выключение функции макрофагов вкупе со снижением активности тимуса приводит к тому, что организм приобретает предрасположенность к злокачественным образованиям, т. к. появляющиеся периодически злокачественные клетки уже не уничтожаются органами иммунной системы, а начинают размножаться, образуя злокачественные опухоли.
Способность ПОЛ повреждать органы иммунитета приводит к тому, что увеличивается риск развития аутоиммунных заболеваний, и в первую очередь заболеваний суставов и сердечной мышцы ревматоидного характера.
Анализируя негативные последствия избыточной массы тела на организм, можно прийти к мысли, что нет такой патологии, которая не приобретала бы более тяжелое течение под действием избыточной жировой ткани.
Иногда приходится встречаться, в т. ч. и в печати с высказываниями гурманов о том, что вот, мол, история знает примеры, когда толстые люди доживают до весьма преклонных лет. При этом все почему-то вспоминают Уинстона Черчилля, который имел большой избыточный вес и тем не менее прожил 94 года. Ответить здесь можно только одно: Черчилль — это то исключение, которое лишь подтверждает правило. Существует очень небольшое количество людей, у которых в силу наследственной патологии нарушен спонтанный липолиз. Подкожно-жировая клетчатка крайне плохо распадается на жирные кислоты и глицерин. Поэтому в крови таких людей жирных кислот очень мало. Соответственно и мал их вклад в формирование возрастной патологии. Хотя как раз из-за малой активности спонтанного липолиза количество подкожно-жировой клетчатки очень велико и превышает все мыслимые и немыслимые размеры. Но таких людей крайне мало. Не будем к тому же забывать, что последние 50 лет своей жизни Черчилль жил с раком легкого, хотя и в неактивной фазе.
17
В медицине существует теория замкнутых порочных кругов. Например: чем больше человек ест, тем больше у него вырабатывается в кровь инсулина. Инсулин выбрасывается еще долго после того, как пища усвоена. Он вызывает снижение сахара в крови и аппетит. Так и возникает порочный замкнутый круг, чем больше человек ест, тем больше у него аппетит. Разорвать такие замкнутые порочные круги бывает очень трудно.