Помимо ноотропов существует еще одна группа соединений, благотворно влияющих на нервные клетки. Это психоэнергизаторы. Некоторые исследователи смешивают психоэнергизаторы с ноотрпами, объединяя их в одну группу ноотропов. Большинство, однако рассматривает психоэнергизаторы отдельно как самостоятельную группу лекарственных веществ.
В нашей стране официально включен в фармакология лишь один психоэнергизатор — ацефен. В организме ацефен расщепляется на диметиламоноэтанол и уксусную кислоту. Диметиламоноэтанол, собственно, и оказывает психоэнергизирующее действие. Оно обусловлено тем, что вещество улучшает проводимость нервного сигнала с одной нервной клетки на другую, как и проводимость нервного сигнала по отросткам нервных клеток (аксонам). Передача двигательных импульсов с нервных клеток на мышечные также улучшается. Улучшение проводимости вызвано не стимулирующим действием на выброс нейромедиаторов, а улучшением состояния клеточных мембран нервных клеток. Способность соединений диметиламоноэтанола улучшать нервную и нейромышечную проводимость обусловлена тем, что она улучшает синтез фосфолипидов клеточных мембран. Поскольку мембранные фосфолипиды являются одним из основных структурных компонентов клеток, это просто не может не сказаться положительно на их работе.
Выпускается ацефен в таблетках по 0,1 г. Принимается внутрь в суточных дозах от 0,6 до 3 г.
В большинстве развитых стран диметиламоноэтанол выпускается в чистом виде в таблетках и в капсулах по 0,1 г. Его коммерческое название ДМАЭ (сокращенное от слова диметиламоноэтанол). ДМАЭ входит в качестве компонента во многие поливитаминные препараты и пищевые добавки. Если раньше его применяли для лечения старческого слабоумия и как средство для улучшения памяти, то теперь препарат используют как неспецифическое общеукрепляющее средство. ДМАЭ является общепризнанным средством для лечения хронического переутомления и повышения выносливости. Его широко применяют не только в клинической, но и в спортивной практике. К тому же он обладает некоторым анаболическим действием и в определенной степени увеличивает мышечную силу.
Есть чрезвычайно сильное средство, препятствующее старению нервной системы, которое не относится ни к ноотропам, ни к психоэнергизаторам. В наибольшей степени по своим свойствам оно подходит к отнесению к антигипоксантам, средствам, защищающим организм от гипоксии (недостатка кислорода).
Еще будучи студентом-медиком, я увлекался биохимией головного мозга и изучал так называемый аминобутиратный шунт. Это запасной путь энергообмена в головном мозге. Используется он тогда, когда организм попадает в экстремальные условия и ему не хватает энергии для борьбы за жизнь. Головной мозг организм стремится сохранить в первую очередь. Поэтому в процессе эволюции закрепились определенные механизмы защиты мозга от дефицита энергии.
Мы уже знаем, что основной тормозной нейромедиатор в ЦНС — это γ-аминомасляная кислота. В экстремальных условиях она расщепляется с выходом большого количества энергии, причем расщепляется бескислородным путем, что очень важно. Сама по себе ГЛМК (гамма-аминомасляная кислота) через гематоэнцефалический барьер не проникает. Однако линейный аналог ГАМК — оксибутират натрия, проникает через гематоэнцефалический барьер очень легко, даже намного легче, чем фенибут. Происходит это потому, что оксибутират натрия (натриевая соль γ-оксимасляной кислоты) не является для организма токсичным и чужеродным соединением. Организму поэтому нет нужды защищать от нее мозг. Часть оксибутирата в ЦНС превращается в ГАМК, часть оказывает нейромедиаторное действие, а часть окисляется бескислородным путем с выходом большого количества энергии.
Успокаивающее и тормозящее действие оксибутирата настолько сильно, что в малых дозах (до 2 г сухого вещества) его используют в качестве успокаивающего средства, в средних дозах (до 4 г сухого вещества) его используют в качестве снотворного, а в высоких дозах (свыше 4 г) в качестве вводного (базисного) наркоза.
Антистрессовое действие оксибутирата натрия чрезвычайно велико. При его введении в организм стрессовое состояние ликвидируется буквально в течение часа.
Препарат зарекомендовал себя как ценное средство лечения язвенной болезни, ишемической болезни сердца, расстройств мозгового кровообращения, нарушений работы центральной нервной системы.