Проективная психология

НЕКОТОРЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ ПО ПОВОДУ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ДИАГНОЗОВ В ТАТ
Несмотря на мои слова о недоверии тому, что основная функция ТАТ заключается в его способности диагностировать заболевания, принадлежащие к различным нозологическим группам, я могу предположить, что ТАТ может применяться для подобного рода диагностики. Я опасаюсь приводить здесь в качестве примеров несколько историй, так как твердо убежден в необходимости батареи рассказов и не люблю приводить единичные истории в качестве свидетельств существования той или иной тенденции. Мне не хватит места для того, чтобы изложить полные версии протоколов рассказов; в связи с этим я выбираю из двух зол меньшее, предлагая вашему вниманию особые истории, и предостерегаю читателя по этому поводу.
В подавляющем большинстве случаев мы можем заметить, что об-сессивно-компульсивные испытуемые уделяют внимание мелким деталям изображения, они же часто предлагают больше одного варианта рассказа на одну картинку. Мы часто замечаем, что рассказчик занимает отстраненную позицию и саркастически отзывается о главном герое, пребывая в состоянии эмоциональной изоляции. Истерики и гипоманики, в свою очередь, реагируют со значительной долей аффекта и живо идентифицируют себя со своим главным героем.
Я заметил среди открытых гомосексуалистов тенденцию к частому упоминанию темы сексуальных отношений и постоянному смещению идентификации не только с мужчин на женщин, но и среди представителей одного пола. Результатом этого является значительное затруднение обработки их рассказов.
Маньяки часто проявляют склонность к оральному инкорпорированию; бросаются в глаза многочисленные упоминания еды и приобретения вещей (хотя это, конечно, ни в коем случае не представляет собой симптоматику). У депрессивных пациентов могут наблюдаться темы суицида, общее подавленное настроение и самоунижение наряду с остальными показателями весьма сильного суперэго.
Ниже приводится рассказ маниакально-депрессивной девочки в период ремиссии, в котором оральные тенденции выражаются в трех
упоминаниях пищи в одной короткой истории. Эта картинка редко вызывает ассоциации с едой; чаще встречаются истории с нападением.
ПРОТОКОЛ к КАРТИНКЕ № 11
«Дело было в Техасе около пяти тысяч лет назад. Цивилизация вымерла. Все уничтожила атомная бомба, и теперь все на Земле начинается заново».
«Остатки цивилизации — это испанская арка в правом нижнем углу. Наверху несколько птичек ищут еду. Слева гора, из пещеры выползает какое-то животное с телом змеи и лапами, как у утки. Оно собирается сбить птичек, съесть их и в хорошем настроении пойти своей дорогой в поисках, чего бы еще съесть».
Я не думаю, что применение ТАТ для тестирования очевидно психотических пациентов, а особенно шизофреников, может принести пользу, так как их бессознательные мотивы и так проявляются вполне очевидно. На начальных стадиях ТАТ может оказаться весьма эффективным в обнаружении тенденций. Чаше всего расстройства мышления становятся очевидны в манере построения предложений и отсутствии структуры в сюжете. Эксцентричность сюжета и страхов, общая беспомощность героя, наводящая на мысли о слабости эго, также относятся к шизофреническому паттерну. Наряду с этим данный синдром приводит к тому, что герой зачастую не испытывает никаких переживаний, наблюдается очевидное отсутствие эмоциональной сердечности. Ниже приведен рассказ по картинке № 17, составленный шизофреником, проходящим амбулаторное лечение: он был направлен психиатром для постановки диагноза.
ПРОТОКОЛ к КАРТИНКЕ № 17ВМ
«Мужчина взбирается по веревке. Его преследует толпа народа. Он что-то видит. Наверное, смотрит на море. Ждет, когда приплывет лодка. Он — один из тех, кто должен доставить груз на корабль. Он взбирается по стенке здания. Люди преследуют его, потому что он на стене. Он торопится; он попал в забавное положение. Люди смеются над ним — на нем вообще нет никакой одежды. Ходит по улицам голый. Это какой-то исторический персонаж. Брут. В конце концов он перестанет искать лодку — он просто удирает от толпы. Они за ним гонятся. Он взял их деньги. Он хочет внезапно разбогатеть и вернуться. Он отрывается от них — он не выглядит озабоченным. Забирается на самую крышу здания. Он уходит по дороге. У него нет денег — вот он и уходит просто так, без денег».
ТАТ весьма эффективен при работе с детьми, так как детские рассказы всегда оказываются намного более откровенными, чем составленные взрослыми. В этом отношении у них много общего с детскими снами, особенно по причине свободного использования элементарного символизма и присутствия в них очевидной направленности на исполнение желаний. Ниже приводится повествование смышленого мальчика шести лет и семи месяцев от роду; придуманная им история имеет явную Эдипову окраску.
ПРОТОКОЛ к КАРТИНКЕ № 16ВМ
«В одном французском королевстве жил-был принц. У него был любимый слуга по имени Родриго. Однажды слуга сказал: «Ваше Величество, я объехал всю землю и наконец встретил девушку, которая достойна стать Вашей женой*. «Веди ее ко мне сейчас же», — сказал принц. Тот привел девушку. Она была просто уродиной. Она вся была покрыта черными волосами и усыпана прыщами. Принц сказал: «Да как ты посмел привести мне такую уродливую женщину!» «Ваше Величество, когда я ее увидел, она была очень хорошенькая», — ответил бедный Родриго. «Что за наглая ложь! Я не верю ни единому твоему слову», — сказал принц. «Пусть он спустится по веревке с виселицы, или он будет повешен». (Такое наказание принц назначал всем злым, нехорошим и ленивым.) Оказалось, что Родриго был очень сильным. Он даже был самым сильным мужчиной в королевстве. А принцесса и в правду была очень хорошенькой. Они с Родриго сговорились, что она выйдет за него замуж, если тот привезет ее в свое королевство, свергнет короля и убежит с ней. Она подарила ему волшебные духи; каждый, кого он ими брызгал, падал замертво. Принц заставил Родриго спуститься по веревке, и Родриго прекрасно справился с его заданием, потому что он привык выполнять грубую работу. Как только он спустился вниз, он вытащил из кармана флакончик духов и запустил им в короля. Король тотчас же упал замертво. Родриго схватил принцессу, и они убежали в лес. Там они построили бревенчатую хижину посреди поляны, которую окружали такие густые заросли, что никто, кроме Родриго, не мог сквозь них пробраться. Там он женился на принцессе, которая к тому времени вновь приняла свой истинный облик, и они стали жить долго и счастливо».
Четко прослеживается Эдипова тема: король (отец); принцесса (мать), мать, которая неким магическим способом украдена у отца.
В рассказах, которые составляли по ТАТ психопаты, крайне редко можно встретить наказание за какой бы то ни было акт агрессии, совершенный героем по сюжету, что является свидетельством слабо интегрированного суперэго.
ПРИМЕНЕНИЕ ТАТ В РАЗЛИЧНЫХ ОБЛАСТЯХ
Использование ТАТ в психотерапии. Я думаю, что функциональную психотерапию можно представить в виде процесса, включающего в себя четыре основных компонента: сообщение (от пациента терапевту), интерпретация, инсайт и проработка.
Психотерапевт может получать сообщения пациента через свободные ассоциации, игры, проективные методы и так далее.
Интерпретация предполагает выделение психотерапевтом общих знаменателей, под которые он подводит поведенческие паттерны пациента. Если пациент сможет «увидеть» эти общие знаменатели самостоятельно, при том, что раньше он даже не подозревал об их существовании, то это будет называться инсайтом. Проработкой будет называться процесс дальнейших интеллектуальных и поведенческих попыток пациента обнаружить оставшиеся паттерны, подходящие под этот общий зна-