В четвертой части мы попытались донести до читателя: не только психическое, но и физическое здоровье уходит корнями в детство, а потому различия в состоянии здоровья взрослых людей можно объяснить опытом их взросления. Вспомним нашу наиболее примечательную находку: чем больше неблагоприятного опыта (например, жестокого обращения) и обстоятельств (например, проблемы с психикой у родителя) выпало на долю ребенка, тем хуже было его физическое здоровье к тридцати восьми годам (17-я глава). Кроме того, в трех из четырех случаев оказалось, что нелегкое детство очевидно отразилось на здоровье участников, «проникнув им под кожу» (18-я глава). Далее мы выяснили, что в зрелости – или даже раньше – по множеству показателей и даже лицу можно понять, кто стареет быстрее других, причем скорость старения зависит от того, насколько непростым у человека было детство.
Механизмы развития
В совместных трудах мы по большей части стремились выйти за рамки выявленных проспективно связей между детским опытом и внешними обстоятельствами – и психологией, поведением и состоянием организма, в том числе здоровьем, в дальнейшей жизни. Основное место в наших приключениях в области человеческого развития занимали попытки исследовать, где это возможно, механизмы развития, через которые внешнее влияние переходит во внутренние особенности. По правде говоря, именно поэтому в восемнадцатой главе мы изучали, благодаря каким биологическим событиям неблагоприятный детский опыт превращается в проблемы со здоровьем.
Как мы неоднократно отмечали, одно дело – знать, что некие расстройства (например, СДВГ в детстве – см. 4-ю главу) или некий опыт (например, жестокое обращение – см. 14-ю главу) влияют на некую сторону развития, однако совсем другое – понять, как одно влияет на другое. Поэтому иногда мы в первую очередь изучали, как те или иные обстоятельства связывает между собой определенный социальный или поведенческий опыт, а иногда – биологических посредников, пусть даже исследование первоначально было посвящено не им. В первом случае мы могли обнаружить, например, что «ловушки юности», такие как низкая успеваемость, наркотики и подростковая беременность, связывают между собой антисоциальное поведение в детстве и жизненные проблемы во взрослой жизни, в том числе склонность к преступлениям (6-я глава). Во втором случае мы имели возможность выяснить, допустим, что невзгоды детства связаны с эрозией теломер, воспалениями и откликом на стресс (18-я глава).
Однако пока мы можем лишь предполагать, что неблагоприятный опыт детства со здоровьем в зрелости связывают именно выявленные нами процессы: наши участники еще слишком молоды, чтобы утверждать это наверняка. Тем не менее напомним: когда мы в шестнадцатой главе рассматривали такой биологический процесс, как эпигенетическое метилирование, то почти не обнаружили свидетельств того, что гены, как переменные, зависят от опыта виктимизации.
Устойчивость
Мы неоднократно замечали, что обстоятельства и условия, которые подрывают человеческое развитие, можно уравновесить чем-то светлым и добрым. В таких случаях речь шла о развитии устойчивости, о которой мы не раз вспоминали в ходе наших приключений. Пусть даже семейные ссоры и ускоряли половое созревание девочек, достаточно сильная привязанность к матери в младенчестве препятствовала развитию отрицательных исходов (7-я глава). Мы обнаружили, что девочки с ускоренным половым созреванием сильнее склонны к риску, однако одновременно с этим выяснили, что от безрассудного поведения их способна уберечь школа для девочек. А помните, как поддержка семьи помогала детям оправиться от травли (10-я глава)? Мы также обнаружили, что на устойчивость влияет не только социальное окружение, но и наследственность. Участники данидинского исследования мужского пола, с которыми плохо обращались в детстве, намного реже вырастали склонными к жестокости, если были носителями высокоактивных аллелей гена МАО-А (14-я глава).
Как грамотно влиять на развитие человека?
В нескольких главах мы подчеркивали: если понять, что влияет на устойчивость человека перед лицом угрозы (в частности, повышает ее) и как те или иные обстоятельства взросления связаны с определенными исходами, отражающими влияние детства на последующее развитие, то можно принести большую пользу обществу, разработав подходящие методы вмешательства. И не важно, будет это вмешательство направлено на то, чтобы предотвращать те или иные проблемы, устранять уже возникшие или делать жизнь тех, кто с проблемами не столкнулся, лучше прежнего. Допустим, мы не можем возвратиться в прошлое и изменить опыт взросления того или иного ребенка или подростка. Если мы поймем, через какие механизмы те или иные обстоятельства повышают вероятность определенного исхода, то можно будет повлиять на соответствующие социальные, поведенческие и биологические обстоятельства в надежде избежать пагубных последствий. Это среди всего прочего объясняет, почему ни один исход не предопределен – по тем или иным обстоятельствам взросления и внешним условиям возможно предсказать лишь вероятность какого-либо исхода. К примеру, мы знаем, что увеличим давление воды в доме, если заменим или починим поврежденный участок ржавой трубы, которая идет от водопровода к крану в ванной комнате. А разобравшись в том, как работает «трубопровод» человеческого развития, мы можем влиять на «давление воды» в человеческой жизни.