К счастью, ужесточение контроля за уровнем глюкозы в крови помогает свести боль к минимуму, замедлить прогресс периферической нейропатии и, прежде всего, не допустить ее развития.
Здоровые ступни
Нейропатия в сочетании с плохим кровоснабжением приводит к развитию инфекций и деформации стоп. Если вы не чувствуете незначительные повреждения на ногах, например, синяки, ожоги, порезы и натоптыши, и продолжаете оказывать давление на травмированные зоны, то состояние ног ухудшается. При плохом кровоснабжении конечностей, которое в противном случае помогло бы быстрее залечить ранки, на стопах быстро развивается инфекция. Когда инфекция распространяется на глубокие слои тканей и кости, то клетки стопы начинают отмирать и развивается гангрена. Иногда единственный способ остановить гангрену – это ампутация поврежденной конечности.
Деформация стоп развивается из-за неправильного функционирования нервных окончаний, которые координируют работу сложных движений стопы. Больной оказывает давление на непредназначенные для этого (или поврежденные) участки, тем самым усугубляя повреждения, и не замечает этого из-за потери чувствительности.
Ежегодно ампутация нижних конечностей требуется более 80 тыс. пациентам-диабетикам. Диабет становится причиной ампутации чаще, чем все другие состояния здоровья вместе взятые, при этом критическим фактором выступает потеря чувствительности. И самое печальное, что большинство больных умирают уже через три года после ампутации пальцев ног, стопы или конечности.
К счастью, жесткий контроль за уровнем глюкозы в крови поддерживает здоровье нервных волокон и обеспечивает оптимальный приток крови к нижним конечностям. Нормализация уровня сахара в крови снижает риск развития инфекций. Это прекрасная новость для тех, кто хочет избежать осложнений и борется с повреждениями конечностей.
Острый ум
Диабет повышает риск появления когнитивных нарушений. Продолжительность заболевания и небрежное отношение к контролю за уровнем сахара в крови связаны с угнетением когнитивных функций. Существует не так много болезней, которые внушают такой же страх, как болезнь Альцгеймера – прогрессирующее смертельное заболевание, поражающее клетки мозга, которое приводит к проблемам с памятью, мышлением и поведением. Сегодня болезнь Альцгеймера – шестая ведущая причина смертности в Соединенных Штатах, которая коснулась более 5 млн американцев. Пока лекарства от болезни Альцгеймера не существует, хотя благодаря исследованиям удалось найти механизмы, замедляющие прогрессирование заболевания.
Недавно ученые открыли, что сахарный диабет выступает в качестве фактора риска развития болезни Альцгеймера. Первостепенную роль в этом процессе играют поврежденные кровеносные сосуды головного мозга, как полагают эксперты. Неконтролируемое развитие диабета приводит к повреждению кровеносных сосудов и серьезно повышает риск развития этого нейродегенеративного заболевания. К счастью, добросовестный контроль за уровнем глюкозы в крови снижает риск развития болезни Альцгеймера до среднего уровня тех людей, кто не болеет диабетом.
В целом, хронически повышенная глюкоза в крови связана со снижением скорости обработки информации и ухудшением вербального интеллекта. С другой стороны, часто повторяющиеся эпизоды тяжелой гипогликемии связаны с ухудшением способности к обучению и запоминанию у детей, страдающих диабетом. Самоконтроль за уровнем глюкозы в крови в любом возрасте стимулирует работу мозга.
Гибкие суставы
Проблемы с подвижностью суставов, в том числе плечелопаточный периартрит («замороженное плечо»), синдром щелкающего пальца (стенозирующий лигаментит) и деформация по типу «когтистой лапы» поражает примерно 20 % больных диабетом. У истоков проблем с подвижностью суставов стоит повышенный уровень сахара в крови. Чрезмерное количество глюкозы слипается с коллагеном – белком костей, хрящей и соединительных тканей тела. Когда коллаген покрывается сахаром, он утолщается и затвердевает, образует спайки между прилегающими мышцами. В результате сустав не может плавно двигаться в полном диапазоне, и человек страдает не только от малоподвижности суставов, но и от болей.