Диабет второго типа (шоколад)
Примерно 90 % людей с сахарным диабетом болеют СД II типа. Второй тип значительно отличается от первого, так как организм не предпринимает аутоиммунную атаку на бета-клетки поджелудочной железы, и они продолжают производить инсулин. Более того, на ранней стадии диабета второго типа поджелудочная железа может производить больше инсулина, чем обычно.
Диабет второго типа принято делить на три стадии: инсулинорезистентность, далее поджелудочная железа перестает удовлетворять растущую потребность в инсулине и утрачивает способность нормально функционировать. Давайте подробнее рассмотрим эти стадии одну за другой.
Стадия 1: Инсулинорезистентность
Чтобы собрать сахар из крови и передать его клеткам тела, инсулин прикрепляется к рецептору на внешней оболочке клетки. Они идеально подходят друг к другу, как ключик к замочку. Как только инсулин прикрепляется к рецептору, «дверца» клетки открывается и молекулы сахара проходят внутрь. Следовательно, для нормальной работы инсулина требуется достаточное количество рецепторов на клеточной мембране – инсулин должен отыскать их и правильно пристыковаться. Резистентность к инсулину наступает, когда на поверхности клетки расположено недостаточно рецепторов или инсулин не может их найти и прикрепиться.
В чем причина инсулинорезистентности? Обычно это сочетание генетики (наследственности) с образом жизни (привычками). Если кровные родственники (родители, братья и сестры) болеют диабетом второго типа, то риск развития заболевания многократно возрастает. Определенные этнические группы, в том числе коренные американцы, африканцы, латиноамериканцы, азиаты и жители островов Тихого океана, тоже находятся в зоне повышенного риска. Кроме того, не последнюю роль здесь играет возраст. Чем старше становится человек, тем сильнее падает восприимчивость к инсулину.
Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто страдают от инсулинорезистентности вследствие чрезмерной выработки гормонов, препятствующих действию инсулина. Таким же образом гормоны, которые появляются в организме во время беременности, пресекают действие инсулина, в результате чего развивается гестационный диабет.
Нехватка физической активности и стресс также могут привести к инсулинорезистентности. Организм секретирует гормоны, провоцирующие невосприимчивость к инсулину, во время болезни, после операций, в состоянии тревожности и эмоционального потрясения. Стероидные препараты, такие как преднизолон и кортизон, тоже вызывают инсулинорезистентность. Но самой распространенной причиной снижения чувствительности к инсулину по праву считается избыточный вес тела. Слишком обширные жировые запасы, особенно в области живота, лишают инсулин возможности правильно функционировать. Фактически 5 лишних кг, появившиеся за 15 лет, удваивают степень невосприимчивости к инсулину.
Самая распространенная причина снижения восприимчивости к инсулину – это лишний вес, особенно избыток жира в области талии.
У людей с ожирением в семь раз выше риск развития диабета, чем у тех, кто поддерживает здоровый вес. Эта проблема касается не только взрослых: сегодня участились случаи развития инсулинорезистентности и диабета второго типа у детей и подростков с ожирением.
Стадия 2: Дефицит производства
Резистентности к инсулину подвержено огромное количество людей по всему миру. Но почему только у некоторых из них развивается диабет второго типа? Ответ кроется в выносливости поджелудочной железы.
При снижении чувствительности к инсулину поджелудочной железе приходится производить больше инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Представьте, что один из сотрудников компании не выполняет свою работу – в этом случае всем остальным приходится компенсировать его нерадивость. В большинстве случаев поджелудочная справляется с возрастающей нагрузкой, но не у каждого железа бывает на это способна. Если инсулинорезистентность повышается сверх всякой меры и поджелудочная не может за ней угнаться, то уровень сахара в крови переваливает за верхнюю границу нормы. Другими словами, чтобы развился диабет второго типа, нужны и инсулинорезистентность, и перетрудившаяся поджелудочная, которая не справляется с огромным объемом работы. Чтобы полностью осмыслить эту идею, представьте себя на месте кондиционера, который пытается охладить комнату в жаркий летний день. Если вы – высокомощный блок центрального кондиционирования воздуха, который выдает невообразимое количество БТЕ, то для вас не составит труда компенсировать уличную жару и поддерживать прохладу в доме. Но если вы всего лишь ржавый оконный кондиционер, то вы не сможете выдуть достаточно холодного воздуха, чтобы охладить дом в жаркую и влажную погоду.