Итак, Ваша задача – сделать так, чтобы близкий Вам человек отнесся к Вам с пониманием и оказал поддержку. Что для этого нужно сделать, что сказать?
Расскажите правду о серьезности своего заболевания. Если он или она поймет необходимость лечения, то сможет гораздо быстрее и легче адаптироваться к Вашему виду «слоника с хоботом». Весьма целесообразно взять мужа или жену с собой на консультацию к врачу в сомнологический центр – тогда Вам не придется самостоятельно пересказывать услышанное и рисковать быть непонятым. Доктор сможет в доступной форме объяснить вам обоим преимущества метода, ответить на вопросы и развеять возможные сомнения или страхи.
Вы сможете считать свою миссию выполненной, если близкий человек усвоит две вещи. Первое: для сохранения результатов лечение нужно проводить постоянно. Но СИПАП-терапия действительно помогает, позволяет избежать многих осложнений и даже продлить пациенту жизнь, так что неважно, как Вы будете выглядеть во время использования аппарата. И второе: проведение СИПАП-терапии не причиняет другим абсолютно никаких неудобств.
Чаще всего близких беспокоит громкий храп больного и длительные остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями. Стоит напомнить, что, по мировой статистике, около 10 % разводов случается именно из-за громкого храпа одного из супругов. Лечение позволяет полностью устранить эти нарушения. Шум же самого аппарата настолько незначителен (менее 26 дБ), что он, как правило, не беспокоит окружающих. Интересно, что иногда жены, за много лет привыкшие спать под аккомпанемент храпа, пугаются именно тишины. Проснувшись ночью, они начинают прислушиваться, дышит ли супруг, который до этого 20 лет громко храпел.
Конечно, если лечение начинается у мужчины в 40–50 лет, то супруге или партнерше достаточно сложно психологически привыкнуть к тому, что человек будет постоянно спать с аппаратом. Иногда можно услышать аргументы, что, мол, я уже привыкла к храпу, а вид аппарата пугает. Сами мужчины тоже беспокоятся о том, как их будет воспринимать вторая половина. Здесь обеим сторонам стоит напомнить, что при СОАС тяжелой степени риск развития инфаркта миокарда или инсульта в 5 раз выше, чем в сравнимой популяции без нарушений дыхания во сне. В одной из работ было показано, что за 12 лет наблюдения сердечно-сосудистые катастрофы развились у 50 % пациентов, и треть из них умерли.
Умереть во сне – это, наверное, не самый худший вариант. Вспоминаю одного пациента, который отказался от проведения лечения, мотивировав это наличием молодой жены, перед которой ему неловко пользоваться аппаратом. А через год у него развился тяжелый инсульт. Получается, что спать с аппаратом и молодой женой – это плохо, а спать в памперсе, практически не говорить и не шевелить рукой и ногой – нормально. Конечно, сложно точно спрогнозировать, что у одного пациента разовьется инсульт, а другого эта участь обойдет. Но еще раз вспомните, что риск тяжелых осложнений составляет 50 % за 12 лет. Вот такая «игра со смертью».
Также хотелось бы напомнить, что у мужчин на фоне лечения существенно улучшаются потенция и либидо. Это тоже немаловажный фактор в гармонии семейных отношений. Если Вы сами не готовы рассказать об этом, то просто дайте прочитать данный раздел второй половине.
Что рассказать своему лечащему врачу?
Необходимо проинформировать Вашего лечащего врача о том, что Вам выставлен диагноз СОАС и рекомендована СИПАП-терапия. К сожалению, пока еще далеко не все врачи знают, что такое СОАС, к каким последствиям он приводит, и что такое СИПАП/БИПАП-терапия. Порой бывает, что врачу легче сказать, что апноэ сна – это незначительная проблема, и ею не стоит заниматься, чем вникать в ее суть или признать, что он просто чего-то не знает. Мне это напоминает известный исторический анекдот про Пастернака, когда рабочие выступали с трибун и в едином порыве заявляли: «Не читали, но осуждаем!».
Нам, специалистам-сомнологам, приходится сталкиваться даже с активным противодействием ряда врачей, когда мы предлагаем пациенту провести соответствующее лечение. Поясню это на конкретном примере. По статистике, около 30 % пациентов с артериальной гипертонией страдают СОАС. Если же гипертония рефрактерна к лечению (давление не нормализуется на фоне применения трех или более гипотензивных препаратов), то частота СОАС достигает 80 %. СИПАП-терапия может привести к быстрому снижению или даже нормализации артериального давления всего через несколько дней (!) лечения.