1. Отсутствие — Определение неприменимо.
2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.
3. Умеренное — Поза и движения, свидетельствующие о легком беспокойстве, некоторая ригидность или частое изменение положения тела, мелкоразмашистый тремор.
4. Среднее — Пациент производит впечатление явной нервозности вследствие таких проявлений, как суетливость, выраженный тремор, чрезмерное потоотделение или «нервозная манерность».
5. Средневыраженное — Выраженная напряженность явствует из таких проявлений, как генерализованное дрожание, профузное потоотделение и суетливость, однако это существенно не мешает опросу.
6. Выраженное — Взаимоотношения пациента с окружающими нарушены вследствие выраженной напряженности, например: постоянного беспокойство, невозможности усидеть на месте или гипервентиляции.
7. Крайне тяжелое — Крайняя напряженность проявляется симптомами паники, крайней двигательной гиперактивности, такими как быстрое бесцельное хождение, невозможность усидеть на месте более одной минуты. Последовательный опрос невозможен.
Определение: Неестественные движения и поза, характеризуемые как неуклюжесть, чудаковатость, могут выглядеть разобщенными или причудливыми.
Принцип оценки: Наблюдение физических проявлений во время опроса, со слов близких и персонала.
Критерии:
1. Отсутствие — Определение неприменимо.
2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.
3. Умеренное — Легкая неуклюжесть или незначительная ригидность позы.
4. Среднее — Заметная неуклюжесть или дисгармоничность движений, или пациент может принимать неестественные позы на короткие промежутки времени.
5. Средневыраженное — Редкие причудливые ритуалы, искаженные позы или неестественное положение тела сохраняются более длительное время.
6. Выраженное — Частое повторение причудливых жестов и ритуалов или стереотипные движения, неестественная поза сохраняются длительное время.
7. Крайне тяжелое — Любая деятельность серьезно нарушена постоянными ритуальными, стереотипными движениями или неестественной застывшей позой большую часть времени.
Определение: Чувство грусти, уныния, беспомощности, пессимизм.
Принцип оценки: Выявление депрессивного тона при опросе и его влияние на жизненную позицию и поведение.
Критерии:
1. Отсутствие — Определение неприменимо.
2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.
3. Умеренное — Пациент обнаруживает некоторую тоскливость или уныние только при опросе, не обнаруживает признаков депрессии в манере поведения и жизненной позиции.
4. Среднее — Явное чувство тоски или безнадежности, иногда спонтанно выражаемое пациентом; однако депрессивный тон существенно не влияет на поведение и социальные взаимоотношения. Пациента обычно можно утешить.
5. Средневыраженное — Отчетливый депрессивный тон с аффектом грусти, пессимизмом, утратой социальных интересов, ухудшением аппетита и сна, психомоторной заторможенностью. Пациента нелегко ободрить.
6. Выраженное — Выраженный депрессивный тон с постоянным чувством страдания, безнадежности, малоценности. Пациент иногда плачет. Выраженные нарушения аппетита и сна, двигательной активности и социальных взаимоотношений. Возможно игнорирование самообслуживания.
7. Крайне тяжелое — Депрессия серьезно нарушает большинство функций и часто манифестирует слезливостью, выраженными соматическими симптомами, нарушением концентрации, психомоторной заторможенностью, утратой социальных интересов, игнорированием самообслуживания. Возможны депрессивные и нигилистические бредовые идеи, а также суицидальные тенденции.
Определение: Снижение двигательной активности, выражающееся в замедлении движений и речи, снижения общего тонуса и реакции на раздражители.
Принцип оценки: Осмотр, со слов близких и персонала.
Критерии:
1. Отсутствие — Определение неприменимо.