5. Выраженное — Требовательность в поведении присутствует часто и длительно, иногда проявляясь конфронтацией с другими пациентами, медперсоналом или членами семьи. Как правило, пациент поддается контролю без серьезных инцидентов.
6. Значительно выраженное — Пациент серьезно раздражается всякий раз, когда его потребности или требования немедленно не выполняются. Взрывчатость или буйное поведение могут наблюдаться один-два раза; потеря контроля над поведением возникает при каждой возможности.
7. В поведении имеется выраженная тенденция к возникновению эксплозивных вспышек, физического насилия или импульсивных поступков, если его желания не выполняются немедленно. Типичной является необходимость строгого надзора.
S3 ∙ Эмоциональная неустойчивость
Определение: Эмоциональное состояние нестабильно, постоянно колеблется, не соответствует ситуации и/или недостаточно контролируется.
Принцип оценки: Эмоциональное состояние в процессе интервью.
Критерии:
1. Отсутствие — Определение не требуется.
2. Минимальное — Наличие патологии сомнительно, может быть проявлением верхней границы нормы.
3. Легкое — Наблюдается некоторое несоответствие эмоциональных реакций ситуации, или периодически возникают необъяснимые изменения эмоционального состояния.
4. Умеренное — Эмоциональное состояние часто не соответствует характеру мыслей пациента (например: несоответствующая глупость, гнев или беспокойство), или имеется несколько радикальных изменений в эмоциональном состоянии в процессе интервью.
5. Выраженное — Эмоциональное состояние крайне нестабильно и иногда не может контролироваться пациентом. Эмоциональное состояние может внезапно меняться до крайне выраженных полярных состояний, эмоциональный фон в целом недостаточно модулирован.
6. Значительно выраженное — В процессе интервью эмоциональное состояние плохо контролируется пациентом, и оно может находиться под влиянием аутистических переживаний или не относящихся к ситуации стимулов. Эмоциональное состояние характеризуется быстрыми изменениями, подобно калейдоскопу. Могут наблюдаться примитивные эмоциональные реакции (например, проявления экстаза или ярости).
7. Пациент полностью утрачивает контроль над эмоциональным состоянием, которое легко изменяется под влиянием внешних и внутренних стимулов. Экстремальные эмоциональные состояния, как, например, возбуждение или ярость, время от времени доминируют.
5
Основные психотропные средства
Препарат и его аналоги ∙ Минимальные суточные дозы (мг) ∙ Средние суточные дозы (мг)
Азалептин (лепонекс, клозапин) ∙ 25 ∙ 150
Аминазин (ларгактил, хлорпромазин) ∙ 25∙ 300
Арипипрозол ∙ 15 ∙ 30
Галоперидол (галдол, сенорм) ∙ 1,5 ∙ 30
Дроперидол ∙ _ ∙ 7,5
Зипрекса (оланзепин) ∙ _ ∙ 20 (один раз в сутки)
Имап (флушпирилен) ∙ _ ∙ 8 (1 раз в неделю)
Карбидин ∙ 50 ∙ 200
Клопиксол ∙ 4 ∙ 50
Мажептил (тиопроперазин) 1 30
Модитен-депо (флуфеназин-деканоат) ∙ _∙ 50 (1 раз в 3 недели)
Наван (тиотиксен) ∙ _ ∙ 10
Неулептил ∙ 15 ∙ 60
Орап (пимозид) ∙ 1 (1 раз в сутки) ∙ 8 (1 раз в сутки)
Пипольфен (дипразин) ∙ 50 ∙ 100
Пипортил (пипотиазин) ∙ _ ∙ 30 (1 раз в сутки)
Рисперидон (рисполепт, риспердал) ∙ 2 ∙ 8
Семап (пенфлюридол) ∙ 20 (1 раз в неделю) ∙ 60 (1 раз в неделю)
Сонапакс (меллерил, тиоридазин) ∙ 20 ∙ 250
Терален (алимемазин) ∙ 20 ∙ 300
Тиапридал (тиаприд) ∙ 200 ∙ 800
Тизердин (левомепромазин) ∙ 25 ∙ 150
Триседил (трифлуперидол) ∙ 1 ∙ 6
Трифтазин (стелазин, тифлуперазин) ∙ 5 ∙ 60
Флуанксол (флупентиксол) ∙ 1 ∙ 20
Френолон (метафеназин) ∙ 10 ∙ 40
Хлопротиксен (тарактан) ∙ 15 ∙ 150
Эглонил (догматил, сульпирид) ∙ 100 ∙ 600
Этаперазин (перфеназин) ∙ 10 ∙ 150
Препарат и его аналоги ∙ Минимальная суточная доза (мг) ∙ Средняя суточная доза (мг)
Акинетон ∙ 2 ∙ 16
Амизил ∙ 3 ∙ 8
Димедрол ∙ 25 ∙ 150
Тремблекс ∙ 125 ∙ 375
Тропацин (бензатропин) ∙ 20 ∙ 75