20 О концепции А. Л. Жессе Бейля см. выше: с. 166—167, примеч. 17; с. 337, примеч. 2.
21 В отличие от Бейля, признававшего «три основных типа симптомов, соответствующих безумию, деменции и параличу», Ж. Байарже считал, что «ключевые симптомы этой болезни, без которых она не обходится никогда, подразделяются на два типа: это паралитические явления и феномены слабоумия», а бред, когда он имеет место, представляет собой лишь «отдельный и совершенно второстепенный симптом» (BaillargerJ.Des symptфmes de la paralysie gйnйrate et des rapports de cette maladie avec la folie // Griesinger W. Traite des maladies mentales. P. 612, 614).
" «Правильная болезнь» или, как M. Фуко выражается в «Истории безумия», «„правильная форма". Эта вместительная структура, могущая учесть все представления о безумии, находит свое точное выражение в анализе психиатрических симптомов нервного сифилиса» (FoucaultM.Histoire de la folie. P. 542). Уже в 1955 г. Анри Эй усматривал в последнем «прототип», имевший «непреодолимую притягательность для психиатров» (ЕуН.Histoire de la psychiatrie// Encyclopйdic mйdico-chirurgicale. Psychiatrie. T. I. 1955. P. 7). В связи с этим отметим, что в период когда анатомическая клиника только формировалась, А. Л. Жессе Бейль установил для психиатрии предмет, соответствующий медицинской модели: это болезнь, которая имеет причину, опреде-ЛИмУЮ в теОМИНЭХ патологической анатомии, обнаруживает специфи-ческую симптоматологию и X3D3KTCDH3VCTCH течением включающим той сталии зэ.вершз.ющиеся двигательным бессилием и слабоумием.
По поводу истории этой проблемы ср.: BaillargerJ.De la dйcouverte de la paralysie gйnйrale et des doctrines йmises par les premiers auteurs // Annales mйdico-psychologiques. 3 sйrie. T. V. Octobre 1859. P. 509-526; 3 sйrie. T. VI. Janvier 1860. P. 1—14.
23 См. выше: с. 336—337, примеч. 1.
^В 1840-х гг. фундаментальное определение неврозов практически не отличалось от того, которое было дано им шотландским медиком Уильямом Калленом, введшим сам термин «невроз» в кн.: Cullen W.Apparatus ad nosologiam mefhodicam, seu Synopsis nosologiae methodi-cae... (Edimbourg: W. Creech, 1769), — и развившим его в кн.: Cullen W.First Lines of the Practice of Physic (4 vol. Edimbourg, Elllot, 1777). Его собственная формулировка такова: «Я предлагаю понимать под наименованием „неврозы", или „нервные болезни", все противоестественные расстройства чувства и движения, лишь ранняя стадия которых отчасти сопровождается пирексией [лихорадкой. — Ж. Л. ],а также все те из них, которые связаны не с местным повреждением органов, но с более обширным нарушением нервной системы и ее общих способностей, от коих, в частности, зависят способности чувствовать и двигаться» (Cullen W.Elements de medecine pratique / Trad, de la 4 ed., avec des notes, par M. Bousquillon. T. II. Paris: Barois et Mйquignon, 1785. P. 185). Так, во Введении, предваряющем первый том «Медико-психологических анналов» (см.: Annales mйdico-psychologiques. T. I. Janvier 1843. P. XXIII—XXIV), утверждается: «Неврозы. Как и в различных формах умопомешательства, в них преобладает расстройство функций, связывающих человека с окружающими. Это расстройство выражается многообразными способами при ипохондрии, истерии, каталепсии, эпилепсии, сомнамбулизме, невралгиях, истерических состояниях и т. д. [...] Занимая в некотором роде промежуточное положение между расстройствами пищеварения и душевными болезнями, неврозы, по всей видимости, имеют двойственную природу. С одной стороны, это функциональные расстройства органической жизни вьшажающиеся в при-падках, а с другой - умственные расстройства, выражающиеся в при-ступах». Ср.: [a] Foville A. [del.Ncvroscs // Dictionnairede medecine etde
chirurgie pratiques. Vol. XII. Paris: Gabon 1834 P 55__57' ГЫ Monneret E
& Fleury L.Nйvroses // Compйndium de medecine pratique Vol VI Paris' Bйchet 1845 P 209' Гс1 Littre E & Robin СDictionnaire de medecine de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de Tart veterinaire Paris 1855 («Невроз: общее название болезней имеющих ппеяполагаемую локализацию в нег/вной системе и заключишься в Аункпионялкном расстройстве без явного повреждения строения органов и без матери-
382
383
ального возбудителя»); Brullin J.-M.Diffйrentes thйories sur l'hystйrie dans la premiиre moitiй du XIX siиcle. Zurich: Juris, 1969.
"См.: Annales mйdico-psychologiques. T.I. Janvier 1843. P. XXV («Введение»).
^FalretJ.La folie raisonnante ou folie morale [доклад, прочитанный в Медико-психологическом обществе 8 января 1866 г.] // Annales mйdico-psychologiques. 4 sйrie. Т. VII. Mai 1866. P. 406 (воспроизводится в кн.: FalretJ.Йtudes cliniques sur les maladies mentales et nerveuses. Paris: Bailliиre, 1889. P. 502): «Другим важным качеством, весьма характерным для истеричек, является их склонность к двурушничеству и лжи. Этим больным [...] ничто не доставляет большего удовольствия, чем обман, введение в заблуждение так или иначе связанных с ними людей. Любящие преувеличивать даже свои судороги (которые часто оказываются отчасти притворными), истерички таким же образом преувеличивают и движения своей души... Одним словом, жизнь истеричек есть не что иное, как непрерывный обман».