раззадориТего П° Да ВЛЯЮЩе Г° ЬезУмие' пеРед тем Расчетливо
Ibid. Р. 132—133 (§ V. «Лечение безумия»).
402
Кратко подытожим. В пастерианской больнице функция «производства истины» неуклонно ослабевала; врач-производитель истины растворялся в структуре познания. И наоборот, в больнице Эскироля или Шарко функция «производства истины» гипертрофировалась, раздувалась вокруг фигуры врача, в рамках игры, имеющей своей целью сверхвласть врача. Шарко, кудесник истерии, является вместе с тем ярчайшим символом функционирования подобного типа.
Причем раздувание это имело место в эпоху, когда медицинская власть находила свои гарантии и обоснования в привилегиях, даваемых знанием: врач компетентен, врач знает болезни и больных, врач располагает научным знанием того же типа, что и знание химика или биолога; такова теперь опора его вмешательства и его решений. Власть, которую лечебница предоставляла психиатру, нуждалась в обосновании (и одновременно, как высшая сверхвласть, в маскировке) путем производства феноменов, интегрируемых в медицинскую науку. Нетрудно понять, почему техника гипноза и внушения, проблема симуляции, вопрос дифференциальной диагностики органических и психологических болезней стоЛЬ ДОЛГО (по меньшей мере с 1860-х по 1890-е годы) занимали центральное положение в психиатрических теории и Точка совершенства слишком уж граничащая с чу-
дом, была
гюртигнvTa когда больные в отделении Шарко начали
воспроизводить по команде медицинского знания-власти сим-птпмятмт^л/ закрепленную за эпилепсией то есть подлежащую ™Z постижению и признанию в терминах органического заболевания
Это стало решающим эпизодом в процессе перераспределения и постепенного совпадения двух функций лечебницы (выпытывания и производства истины, с одной стороны, и констатации и познания феноменов — с другой). Власть врача позволила ему отныне продуцировать реальность душевной болезни, которой свойственно изображать феномены, всецело доступные познанию. Истеричка была идеальной больной, потому что благоприятствовала познанию: она сама претворяла эффекты медицинской власти в формы которые врач мог описать в приемлемом для науки дискурсе. Что же касается властного отношения, ко-торое делало всю эту операцию возможной то оно просто не могло быть застигнуто в своей определяющей роли, посколь-
403
*
ку — ив этом исключительная ценность истерии, ее безграничное смирение, подлинная эпистемологическая святость — больные сами перенимали его и брали на себя ответственность за него: в рамках их симптоматики оно представало как болезненная внушаемость. И с этого момента все разворачивалось в ясном свете познания, очищенного от всякой власти, в общении познающего субъекта и познаваемого объекта.
Гипотеза: кризис, а с ним и первые проблески психиатрии, начался, когда закралось подозрение, вскоре переросшее в уверенность, будто бы Шарко на самом деле намеренно вызывал те истерические припадки, которые затем описывал. И в этом до некоторой степени заключался эквивалент открытия Пастера, согласно которому врач переносит болезни, с которыми якобы борется.
Во всяком случае мне кажется, что все катаклизмы, сотрясавшие психиатрию с конца XIX века, затрагивали в первую очередь власть врача — его власть и действие этой власти на больного — куда больше, чем его знание и истинность его утверждений о болезни. От Бернхейма до Лэйнга и Базальи под вопросом всякий раз оказывалось именно то каким образом за истинностью того что говорит врач скрывается его власть и обратно каким образом эта истинность фабрикуется и компрометируется его властью. Купер говорил: «В центре нашей
проблемы—насилие» * Базалья: «Характерной особенностью
этих учреждений (школа завод больнииз.) является резкое оэ.зделение на тех, кто обладает властью, и тех, кто ею не обладает».**
* Cooper D.Psychiatry and Antypsychiatry. Londres: Tavistosk Publications, 1967 (trad. fr.: Cooper D.Psychiatrie et antipsychiatric / Trad. M. Braudeau. Paris: Йd. du Seuil, 1970. P. 33 [глава I: «Насилие и психиатрия»]).
** Basaglia F.,ed. LTnstituzione negata. Rapporta da un ospedate psi-chiatrico// Nuovo Politechnico. Turin. Vol. 19. 1968 (trad. fr.: Basaglia F.Les institutions de la violence // Basaglla F. ^Institution en nйgation. Rapport sur l'hфpital psychiatrique de Gorizia / Trad. L. Bonalumi. Paris: Ed. du Seuil, 1970).