Итак, внимательное рассмотрение тезиса: «Психопатология содержит в себе феномены будущего» позволяет предположить, что многоличностность станет нормой. Это приводит в замешательство целую серию институтов, поставленных перед необходимостью разрешения следующих вопросов.
Кого следует судить, если преступление совершило первое, второе… n-ое Я?
На какое из Я в прошлом и настоящем следует возлагать ответственность?
Следует ли интегрировать личность и насколько это морально, если существующие Я-структуры достаточно позитивны и обладают творческим радикалом?
Коммуникативное Я в структуре электронной сети может отличаться от Я лингвистического и билингвистического, а манипулятивное, опредмеченное Я может наследоваться независимо от лингвистического Я. Следовательно, метапсихологическая модель сознания 3. Фрейда соответствует, в лучшем случае, реалиям XX века и должна быть заменена эволюционной и многомерной моделью; на смену фрейдовской «гистологии» должна прийти герменевтическая модель, главное место в которой будет принадлежать индивидуальной множественности. Аналитическая работа в условиях такой модели должна рассматриваться не как предоставление пациенту метапсихологического «языка» объяснения переживаний, а как обучение его конструкции несуществующего языка, который является инструментом общения множественных сознаний. Таким образом, может случиться так, что системы ответственности необходимо будет связать с памятью, а это чрезвычайно трудная задача, так как активные действия в прошлом вытесняются.
Другим выходом является пересмотр метапсихологии личности и превращение её из системы «гистологии глаза отца 3. Фрейда»[16] в концентрический модус Barbara Эйлера или некую мобильную, оптическую или физическую модель по аналогии с атомарной моделью Н. Бора. В структуру сознания, иными словами, должен быть введён фактор времён, то есть биологической, исторической и индивидуальной памяти. В простейшем виде Я может выглядеть как интерферентная структура, образующаяся от слияния двух (или более) кругов от камней, в разное время брошенных в воду; камень при этом будет символизировать Реальность.
Рассмотрение такой модели во времени отчётливо доказывает процесс размывания центральных Я во времени, что, в сущности, и происходит в связи с конечностью человеческого Я.
Мозговой протез
Ассоциирование и трансляция бессознательных семантик обычно изучается психологией субъективной семантики и этологией. Одним из подходов является изучение динамики таких трансляций при аверсивной поведенческой терапии. В качестве примера приводится один из клинических случаев, наблюдаемый мною на протяжении шести лет. Речь идет об аверсивной поведенческой терапии гомосексуальной ориентации, в ходе которой произошли интересные изменения и неожиданные психодинамические процессы, охватывающие практически все инстинктивные сферы. Следует оговориться, что гомосексуальную ориентацию я не считаю аномальной в связи с предыдущими психобиологическими исследованиями (Самохвалов, 1986; Самохвалов с соавт., 1991). Каждый вправе свободно решать вопрос о собственной гомо-гетеросексуальной ориентации, если его влечение не деструктивно.
Аверсивная поведенческая терапия ранее для терапии сексуальных девиаций применялась мною лишь в семи случаях, когда иные методы не давали никаких результатов, но на самом деле она имеет широкие возможности распространения в сексопатологии. Аверсия применяется в сфере воображения (Cautela, 1967), при де виантных представлениях и действиях при подростковом трансвестизме и фетишизме {Marks, Gelder, 1967), клептомании, но всегда предполагает добровольное согласие пациента на терапию (Imelinski, 1986). Аверсивная терапия является неотъемлемой частью поведенческой терапии, к которой, в частности, относится и секс-терапия (Masters, Johnson, 1988). Мода на весь комплекс поведенческой терапии с акцентом на аверсивную достигает пика в 70-х годах XX века в связи с публикацией./ Fisher, Н. L. Gochros (1977) о проблемах поведенческой терапии при сексуальных проблемах. Предварительный опрос и тестирование при лечении сексуальных девиаций предполагают использование специально разработанных процедур десенсибилизации, связанных с иерархией презентируемых стимулов (Е. J. Callahan, Н. Leitenberg, 1977). Объективным критерием успешности и неуспешности процедуры, а также реальным эротическим значением символов в аверсивной терапии считается фаллоплетизмография, хотя предполагается и значимость субъективной оценки трансформации влечения (Wilson, Davison, 1977). При использовании этого варианта поведенческой терапии необходимо знать, насколько садомазохистический радикал связан с девиантной направленностью влечения. В противном случае терапия может привести к «парадоксальному облегчению», когда ожидание пациентом наказания при мазохистическом радикале подкрепляется реальным (терапевтическим) наказанием. Гораздо лучшего результата можно достичь при наличии садистического радикала (Bancroft, 1969,1971). В целом степень выраженности аверсивного стимула должна соответствовать уровню значимости презентируемого эротического объекта.
16
Модель сознания 3. Фрейда напоминает глаз на гистологическом срезе: роговица — подсознание, Эго — стекловидное тело и Id — сетчатка; хотя в данной модели, по мнению Фрейда, действуют гидравлические силы, это — именно глаз, то есть тот орган, который был испытан кокаином при операции по поводу катаракты у отца Фрейда и затем выступил в сновидении автора модели в образе слепого джентльмена в очках.