Выбрать главу

В Европейской классификации МКБ-10 индуцированные состояния (F24) определяются как относительно редкое состояние,

«…которое разделяется двумя или более лицами с тесными эмоциональными контактами. Только один из этой группы страдает истинным психотическим расстройством: бред индуцируется другим членом группы и обычно проходит при разлучении… Первоначальный бред у доминантного лица и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по содержанию бредом преследования или величия».

Данный диагноз включает «помешательство вдвоём folie a deux» и «симбиотические психозы». На самом деле индукция встречается значительно чаще, чем мы предполагаем. В частности, аффективные и поведенческие проблемы ребёнка нередко являются результатом его идентификации с родителями, которые переживают аналогичное расстройство. Страх ребёнка является часто интроецированным страхом матери. Депрессия, как показал ещё S. Freud, может быть результатом экстремальной идентификации с матерью, трагическая судьба которой деструктивно влияет на психодинамику дочери. Аутизм у детей может быть реакцией на реальное нарушение невербальных контактов в раннем детском возрасте. Но существуют ли вообще переживания, возникшие без какого-либо внешнего воздействия?

В 1979 году в Севастополе я наблюдал случай индуцированного психоза с идеями отравления, которым было охвачено двадцать пять жителей одного двора. Причиной индукции стала пациентка с инволюционным параноидом, которая уверяла, что к ней в дом пускают газ. Она ощущала запах и чувствовала «необратимые изменения в организме», её муж стал ощущать запах газа и кожный зуд спустя два месяца, соседи по дому — через четыре месяца, через шесть месяцев их ощущал уже весь двор. Жители написали в ЖЭК требование об отключении газа и ремонте газопровода. Требование было исполнено, но через неделю пациентка-индуктор стала заявлять, что газ прорвался в канализацию и поступает из унитаза. Как всегда в случае индукции, госпитализация и удаление источника-индуктора из эпидемического очага привели к быстрому угасанию индуцированных идей.

Другой случай подчёркивает, что близость индуцированных идей к реальности может способствовать тому, что первоначально они не воспринимаются как патологические.

К нам обратилась женщина С. лет около пятидесяти пяти со следующим заявлением. Она живет с дочерью в двухкомнатной квартире, ее сын сидит в тюрьме, а невестка с дочерью (внучкой С.) Наташей живут километрах в пяти от города, в селе. Невестка выпивает и Наташа стремится чаще жить у бабушки. Но вот беда, бабушка и ее дочь заметили, что когда Наташа появляется у них дома, на стенах выступают капли и в комнате начинается настоящий ливень. Это заставило бабушку многократно обращаться к специалистам, которые, однако, в момент своего посещения не смогли ничего заметить. Первой к нам обратилась сама бабушка, которая представлялась совершенно психически здоровой. Беседа с девочкой показала, что психических расстройств нет также и у нее, но здоровой была и ее тетя, словом, все жильцы этой квартиры были здоровы.

Между тем, во время очередного визита Наташи к бабугике выяснилось, что потоки воды превращались в настоящие водопады. Начальник ЖЭКа сообщил, что тщательная строительная экспертиза показала, что в составе штукатурки данной квартиры и только в ней содержится некий особый гипс, который и создает «точку росы» при незначительном изменении температуры. Действительно, появление еще одного человека в комнате может вызвать такие минимальные изменения температуры, которые приводят к образованию капель влаги, но это не дождь и не потоки воды, которых просто не могло быть. Исследование показало, что «усиление» активности потоков было связано со взаимной индукцией визуализированного воображения, которое развивалось по типу иллюзорного восприятия, то есть реальный объект — вода — был, но искажение приводило к обращению капель в дождь. Стоило появиться новому человеку, как капли оставались, но дождь исчезал.

А. В. Чижевский (1995), описывая «массовые умственные движения», останавливается на целой серии психических эпидемий, которые коррелируют с ритмами солнечной активности. Эпидемии обычно запускались конкретным стимулом и продолжались строго определённое время в зависимости от типа и продолжительности стимула.

В частности, в конце XVIII века выходят первые части сентиментального романа Ричардсона «Кларисса Барлоу». Хотя читатели с нетерпением ждут развязки, автор не торопится с продолжением и весьма обстоятельно пишет о физических и нравственных страданиях Клариссы. О здоровье главной героини сокрушались сотни читателей в своих письмах автору, и сотни людей молились о ней. Читатели стали писать письма также королю Англии, который наводил справки у министра здравоохранения о состоянии героини и течении болезни.