Charney, M. (1975) «Psychodrama and self-identity», Journal of Group Psychotherapy 28: 118-27.
Cooley, C. (1922) Human Nature and Social Order, New York: Scriber.
Fine, L. (1978) «Psychodrama» in R.Corsini (ed.) Current Psychotherapies, Illinois: Peacock.
Goffman, E. (1959) The Presentation of Self in Everyday Life, New York: Double Anchor.
Goldstein, J. (1971) «Investigation of doubling as a technique for involving severely withdrawn patients in group psychotherapy», Journal of Counselling and Clinical Psychology 37: 155-65.
Kaplin, H. and Meyerowitz, J. (1970) «Social and psychological correlates of drug abuse»,Social Scince Medicine 4: 203-25.
McGuire, J. and Priestly, P. (1985) Offending Behaviour Skills and Strategy of Going Straight, London: Batsford.
Marshall, W., Christie, M. and Lanthier, R. (1979) «Social competence, sexual experience and attitudes seen in rapists and paedophiles», a Report to the Solicitor-General, Toronto: Ontario Research Psychiatric Center.
Mead, G. (1968) Mind, Self and Society, Chicago: University of Chicago Press.
Rosenthal, S. (1976) «Effects of psychodrama on self actualization and perceived locus of control», Dissertation Abstracts International 38 (1-B): 378, July 1977.
Toch, H. (1969) «Violent men enquiry», inPsychology of Violence, Chicago: Adline Press.
Wickland, R. (1978) «Opinion change and performance facilitation as a result of objective self awareness», Journal of Experiental Psychology 1978 7.
Williams, S. (n.d.) Personality differences between rapists, paedophiles and normals», Kingston, Ontario: Penitentiary (unpublished).
Анн Анселин Шутценбергер
ДРАМА СМЕРТЕЛЬНО БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА
Пятнадцать лет работы в психодраме с больными раком
Нас беспокоят не сами события, а
наше восприятие этих событий.
Проработав 20 лет с психотическими больными, я стала улавливать связь между психическими и соматическими проблемами. Меня заинтересовало, можно ли успешно заниматься психодрамой с людьми, страдающими неизлечимыми заболеваниями. И вот уже пятнадцать лет я работаю с теми, кто болен раком, — иногда в союзе с медиками, иногда просто дополняя классическое лечение психологической поддержкой.
Аристотель, Платон, Гален, Фрейд, Юнг, Морено, — все они считали человека целостной личностью. Однако сторонники «точной науки» до сих пор подвергают сомнению этот древний подход, связывающий сознание и тело воедино. Лишь недавно, в связи с открытиями в новых областях науки (в психо-нейроиммунологии и в психо-нейро-эндокринологии), медицинское и научное сообщество стало осознавать влияние мышления на организм. Болен человек или здоров, недавно обнаруженные медиаторы связывают друг с другом его психические и телесные процессы (Ader 1981; Solomon and Moos 1964; Solomon 1985; Bahnson 1989). При раке, как и при любой другой болезни, можно выявить психосоматический и соматопсихический компонент проблемы — если, разумеется, внимательно выслушать пациента. Чтобы действительно помочь ему, следует обратиться и к душе, и к телу. Мы пытаемся стимулировать спонтанные ремиссии, уменьшить вероятность смертельного исхода, посеять сомнение в прогнозе заболевания, который основан на статистических данных.
В 1986 году известный американский хирург Берни Сигель написал книгу «Любовь, медицина и чудо», где описывает работу, удивительно схожую с моей. Сигель опирался на теорию Карла и Стефани Симонтон (Simonton et al.. 1978), считающих, что состояние здоровья раковых больных может радикально улучшиться благодаря психологической поддержке, релаксации, физическим упражнениям, позитивной визуализации и работе с образами. На смену пассивной беспомощности и безнадежности приходит активное сотрудничество, обретение надежды и здоровья.
Личный вклад доктора Сигеля в данный подход — это его опыт хирурга, работающего в стационаре, а также его замечательный юмор и теплота. Я же постаралась добавить от себя применение психодрамы и геносоциограммы (А.Schützenberger 1985).
В 1974 г. погибла от «курабельного», то есть потенциально излечимого, рака груди моя кузина. Ее смерть потрясла меня. Я занялась исследовательской работой в этой области, наткнулась на первую статью Симонтонов 1975 года и принялась экспериментировать. Мои первые пациенты-добровольцы страдали раком в конечной стадии и готовы были хвататься за любую соломинку.
Каково же было удивление всех, включая меня, когда у многих больных исчезли метастазы! Большинство из них прожили достаточно долго в активном состоянии, а некоторые выздоровели и наслаждаются жизнью 10–15 лет спустя.
Такое улучшение называется «стимулированной спонтанной ремиссией повышенной длительности»; по Берни Сигелю, это значит «научить вашего пациента, как стать «исключением», как сделать свою жизнь интересной и долгой».
Когда кто-то узнает, что у него рак, потрясение вполне понятно; большинство людей чувствуют «беспомощность и безнадежность» (Seligman 1975), они позволяют себе стать пассивными жертвами так называемого смертельного заболевания, хотя около 45 % раковых больных живут не менее 5 лет с момента диагноза. Тяжелая болезнь сопровождается депрессией, что явно не способствует выздоровлению.