И мне приходится иной раз в шутку пикироваться со своей женой, которая пытается меня накормить обедом, если мне случается в это время оказаться дома. У меня часто бывает так, что даже если днем появится мысль о еде, то это вызывает легкое отвращение, примерно такое, которое появляется у сытого человека при мысли о еде.
Кахексия является своеобразной «оборотной стороной» ожирения. Но если стремление набрать как можно больше жира во многом связана с инстинктом выживания, то кахексия с анорексией и почти всегда сопутствующей им булимией связана в первую очередь с сексуальным инстинктом и модой.
С моей точки зрения люди, желающие сбросить лишний с их точки зрения вес, делают фундаментальную ошибку: не правильно формулируют задачу (как одна моя пациентка сказала: «Чтобы не было НИ КАПЕЛЬКИ лишнего жира»). И часть Я, ответственная за выполнение этой команды, начинает работать безостановочно. И приводит человека к кахексии. Но и здесь она не останавливается, так как даже в крайней степени истощения хоть капелька жира сохранится! Поэтому надо программировать себя на достижение определенного веса (Я хочу весить 49–51 кг!).
И ни в коем случае не «худеть», а сбросить лишний вес, прийти к оптимальному для своего возраста весу. Если веса не хватает, то практически у всех этих бедолаг развивается умственная и физическая астения. Четко доказано, что 1.5–2 см подкожного жира дает психическую и физическую энергию.
Для того, чтобы остановить эту «гражданскую войну» я делаю примерно такую работу.
При булимии и последующей рвоте образуется часть Я, ответственная за рвоту, которая является на самом деле частью Я, ответственной за борьбу с излишним весом. Она борется с частью Я, ответственной за самосохранение, которая организовывает «булимические интервенции».
После того, как я устанавливаю связь с этой частью, я говорю:
— Часть «Я», которая ответственна за избавление от излишнего веса, ты меня слышишь?
— Да.
— Твои действия привели организм к опасному для жизни похудению. Если это процесс пойдет и дальше, то организм может и умереть от голода. 1 Я когда-то неправильно сформулировало для тебя задачу. Им было сказано — чтобы не было ЛИШНЕГО жира. И ты теперь любой жир считаешь лишним! А 1 Я должен был поставить тебе четкую задачу — я хочу весить столько-то и столько-то. И 1 Я, поняв свою ошибку, решило изменить данный тебе приказ. Поэтому сейчас оно тебе четко и ясно скажет: сколько оно хочет, чтобы весил организм. Ты готово получить от него приказ, неукоснительный к исполнению?
— Да!
(Затем надо обратиться к пациенту: «1 Я! Четко и ясно скажите, обращаясь к части Я, ответственной за похудение: какие параметры веса для Вас наилучшие: от и до.
— Я хочу весить от 45 до 48 кг.
— А сколько Вы весите сейчас?
— 41 кг»).
— Часть Я, ответственная за избавление от излишнего жира! Ты видишь, что ты перестаралась?
— Да.
— Твои усилия привели к тому, что организм поставлен на грань тяжелой болезни. Поэтому ты должна позволить организму набрать оптимальный вес. Ты согласна?
— Да.
— И ты перестанешь вызывать рвоту, сколько бы 1Я ни съела, если она будет находиться в указанных пределах?
— Да.
— Но если она перейдет рубеж 47 кг, ты начнешь ее ограничивать? Ты ДОЛЖНА включить рвоту! Договорились?
— Да.
Приведу еще несколько примеров моей работы с этой патологией.
Галина. Ее ко мне привели родители с жалобами на постоянные приступы булимии и потом спровоцированной ею рвотой. Также она сообщила, что у нее в голове слышен голос, обвиняющий ее в том, что она плохая, что она не оправдала надежд родителей. Также у нее постоянно, на фоне неудач и в учебе и во взаимоотношениях с парнями, появляются мысли о самоубийстве.
Ее мать была родом из одной из бывших советских республик. И когда училась в Москве, вышла замуж за москвича, родила Галину. Но отношения с мужем не сложились и она, забрав ребенка, уехала к себе на родину. Но формально родители не развелись, отец участвовал в жизни дочери, в отпуск они ездили друг к другу. Мать в своем городе создала было достаточно успешный медицинский бизнес. Галина поступила в медицинский институт и не шатко, ни валко, но там училась. У нее там был любимый парень. Правда она умом понимала, что ему нужна жена попроще…