(тревоги, вины, самоуничижения, даже суицидальных мыслей), которые необходимо
прорабатывать
в
психотерапевтическом
процессе.
Скорее всего психотерапевт данного направления займет по отношению к Сергею позицию
конфронтации, указав те игры, в которые он играет: “Бедный я бедный”; “Жертва”;
“Беспомощный”; “Страдалец”. Его “рэкет” — это собрание чувств, которые он использует для
оправдания своего жизненного сценария и, в частности, ранних решений, зафиксированных в
“рэкете вины” и “депрессии”. По всей вероятности, Сергей склонен накапливать чувства вины и
депрессии, а игры, в которые он играет, в качестве приза содержат именно эти чувства. В
данном случае он как бы оправдывает в своих глазах свою собственную жизнь, ибо таков
сценарий. Формула “не будь” заслуживает особого исследования.
В ходе психотерапии Сергея следует обучить анализу жизненного сценария. Следует показать, что он основывает свой жизненный план на серии решений и приспособлений. С помощью
такого анализа он научится определять жизненные стереотипы, которым следует, и, таким
образом, изменять свою запрограммированность. С помощью расширения сознания он сможет
освободиться от раннего сценария.
Автобиография Сергея показывает, что он интроецировал критического Родителя, наказывающего его и понуждающего всегда чувствовать свою неадекватность. Таким образом, Сергею необходимо научиться быть добрее и снисходительнее к себе, тогда он сможет любить и
других. Он должен приобрести способность питать себя, принимать свои успехи и открывать
себя другим.
7. Поведенческий подход
Первоначальная задача психотерапевта поведенческой ориентации заключалась бы в том, чтобы
помочь Сергею перевести некоторые из его общих целей в конкретные и измеряемые. Так, если
Сергей говорит: “Я хотел бы лучше относиться к себе”, терапевт может спросить: “Что ты
имеешь в виду? Когда ты чувствуешь себя хорошо? Что ты можешь сделать, чтобы сузить свою
цель?” Когда Сергей говорит: “Я хочу избавиться от своего комплекса неполноценности”, терапевт может задать встречный вопрос: “Какое твое поведение ведет к чувству
неполноценности?” В случае с Сергеем некоторые конкретные цели могут быть связаны с его
никотинозависимостью. Его можно попросить вести запись событий, ведущих к курению или
выпивке. Что касается неуверенности Сергея в общении с людьми, ему следует предложить
моделирование, ролевую игру, тренировку поведения, когда терапевт, играя роль партнера, предоставит обратную связь о том впечатлении, которое производит Сергей в общении, и они
закрепили бы эффективное поведение.
Тревожность Сергея, связанную с женщинами, также можно было бы проработать методами
функциональной тренировки поведения. При этом терапевту рекомендуется, к примеру, сыграть
роль женщины, которой Сергей назначает свидание, а Сергей бы практиковал желаемое
поведение
с проговариванием всех опасений и соответствующим анализом обрат-
ной связи.
Страх неудачи можно было бы прорабатывать с помощью систематической десенсибилизации.
Начав с обучения релаксации, можно затем составить перечень конкретных страхов, связанных
с несостоятельностью. Возглавлял бы этот список, скорее всего, страх импотенции, а в конце его
значился бы просто разговор со студенткой-коллегой. Затем можно предоставить клиенту
возможность вообразить приятную сценку и начать процесс десенсибилизации с меньшего
страха, прорабатывая его до ситуаций, вызывающих наибольший страх.
Далее терапия может сфокусироваться на модификации поведения, приводящего к чувствам
вины и тревоги. Скорее всего, анализировалось бы не столько прошлое, сколько нынешнее
неверное поведение. Значимость придавалась бы не столько инсайту или переживаниям, сколько
обучению совладающему поведению, устранению нереалистичных чувств вины и страха и
выработке более адаптивных реакций, чем существующие, что приведет к большей степени
удовлетворенности.
8. Рационально-эмотивный подход
Очень важно минимизировать пораженческие и разрушительные установки Сергея, чтобы
выработать более реалистичный взгляд на жизнь. Начать можно с раскрытия Сергею того факта, что он постоянно необдуманно индоктринирует себя иррациональными идеями и что он сумеет
научиться бросать вызов источнику этих затруднений. Он должен мыслить более рационально и
станет чувствовать себя лучше. Каковы основные шаги?
Первый. Следует предложить Сергею рассмотреть многие “должен”, “обязан”, “надо”, которые