он смело принимает. Психотерапевт занимает позицию конфронтации по отношению к Сергею, когда тот строит иррациональные верования типа: “Я всегда должен быть сильным и
совершенным. Я не мужчина, если показываю слабость”, или: “Если меня никто не любит, это
катастрофа”, или: “Если женщина отвергает меня, значит, я действительно ничто” и т.д.
Второй. Можно попросить Сергея оценить способы, которыми он индоктринирует себя с
помощью подобных саморазрушительных сентенций. При этом терапевт не только подвергает
критике конкретные проблемы, но и саму сердцевину иррационального мышления Сергея, атакуя его, например, такой идеей: “Ты — не твой отец, и ты вовсе не должен продолжать
говорить себе, что ты тоже такой же. Сколько можно продолжать некритично переносить на себя
все оценки своих родителей? Ты говоришь, что чувствуешь себя неполноценным. Разве твоя
нынешняя деятельность подтверждает это? Для чего ты так жесток с собой? Означает ли это, что
ты был в своей семье козлом отпущения и обязан оставаться им по своей воле?
Третий. Как только Сергей понял природу своих иррациональных верований и осознал то, как
он их поддерживает, терапевт подбадривает его и приучает к своеобразной контрпропаганде.
Терапевт может давать Сергею специальные домашние задания, чтобы помочь избавиться от
страхов. К примеру, он предлагает Сергею исследовать страх перед женщинами путем
осознания того, что заставляет его руководствоваться формулой: “Они могут кастрировать меня.
Они ожидают, чтобы я был сильным и совершенным. Иначе они будут властвовать надо мной”.
Домашнее задание может включать назначение свидания с женщиной. Если ему это удастся, он
бросит вызов своим катастрофическим ожиданиям. А что ужасного произойдет, даже если ему
откажут? Почему он должен получать подтверждение только от одной женщины?
Можно также использовать и поведенческие техники типа ролевой игры, моделирования, десенсибилизации, функционального тренинга поведения плюс юмор. Иначе говоря, от
психотерапевта ожидается активная директивная позиция и фокусировка на когнитивных и
поведенческих аспектах. Сергея обучают иным установочным формулам: “Меня можно
любить”, “Я могу добиваться успехов или временами терпеть неудачу”, “Я не должен
превращать всех женщин в свою мать”, “Я не должен себя наказывать за то, что не всегда
совершенен”.
Кроме того, Сергей получил бы пользу от когнитивно-поведенческих процедур, переструктурирующих его “Я-утверждения” в конструктивные и позитивные. При этом полезны: 1) самоанализ поведения в разных ситуациях (в письменной форме); анализ внутреннего
диалога (что он себе говорит в определенной ситуации, как он себя настраивает); 2) обучение
новому внутреннему диалогу, поскольку мысленные установки влияют на поведение; 3) обучение совпадающему поведению на когнитивном и поведенческом уровнях вначале в
процессе учебных, а затем — реальных ситуаций.
9. Реальностная терапия
Здесь прежде всего необходимо внимание к настоящему ради достижения “успешной
идентичности”. Клиент сам указал, что для него желательно и что он расценивает как
достижение. Реальностная терапия акцентирует внимание на желательных поведенческих
изменениях, а не на чувствах и отношениях к себе. Данный метод исходит из следующего: если
Сергей сможет повысить самоуважение и признать собственные силы, его негативные чувства к
себе изменятся.
Каковы основные стратегии? Прежде всего — контракт с указанием времени и целей
психотерапии. Цели должны быть конкретными и реалистичными. Причем терапевт должен
помочь определить степень реалистичности целей, задавая, например, вопросы: “Удовлетворены
ли сейчас твои потребности? Ты доволен своим теперешним поведением?” Поскольку ответы
будут отрицательными, терапевт станет побуждать Сергея к оценочным суждениям о текущей
жизни, спрашивая: “Как бы ты хотел измениться? Что ты сейчас можешь сделать, чтобы
измениться? Готов ли ты изменить саморазрушительное поведение? Например, привычку много
курить?”. Терапевт побуждает Сергея к оценке того, стоят ли его образцы поведения
(стереотипы) той цены, которую он за них платит. Извинения и обвинения других не
принимаются. Главное — не анализ того, почему так произошло, а позиция, что Сергей может
сделать что-либо, чтобы изменить свое поведение на успешное. Терапевт может, например, предложить следующее: “В следующий раз, когда ты почувствуешь себя одиноким и захочешь