Так что же такое психологическая травма?
Дать четкое определение травмирующему опыту гораздо сложнее, чем кажется, потому что травмой считаются лишь те переживания, которые спровоцировали травматическую реакцию. Если нас что-то расстроило, но травматической реакции так и не последовало, то травмой это не считается. Реакция на травму – вот что действительно важно.
Все, что нас огорчило, особенно в детстве, что воспринималось как угроза, с которой невозможно справиться, способно вызвать травматическую реакцию. Это может быть что-то страшное, что причиняет боль и угрожает нашим потребностям в отношениях с другими людьми (например, когда мы чувствуем, что нас не замечают, не слышат или не любят). Все это провоцирует цепочки определенных телесных и ментальных реакций, которые, в свою очередь, провоцируют другие реакции и цепочки реакций. Образуется замкнутый круг чувств, ощущений, убеждений, мыслей и паттернов поведения. Хотя все это вызывает страдания, а временами и вовсе выбивает из колеи, постоянное повторение одних и тех же чувств, реакций и действий, от которых невозможно избавиться, помогает понять, что нужно делать, чтобы прийти в себя.
Эта книга поможет разобраться во всех формах травматических реакций – от экстремальных и явных до более коварных и трудно распознаваемых. Основываясь на своем опыте, вы сможете вывести собственное понятие психологической травмы, ведь на самом деле только вам решать, было ли психотравмой определенное событие или какой-то момент в вашей жизни либо в ваших в отношениях. Только вы по-настоящему сможете оценить, как именно вы на это отреагировали. Как только вы научитесь распознавать собственные травматические реакции (скоро я вас этому научу), вы будете лучше разбираться в своем прошлом. Вы лучше поймете, что происходит с вами на данный момент, четко определите препятствия, которые мешают двигаться дальше.
Неважно, где именно вы застряли, эта книга поможет осознать, какие психологические травмы вы раньше пережили, разобраться с реакциями на них и освободиться – хотя я советую всем, кто пережил очень тяжелую и глубоко травмирующую ситуацию, обратиться за помощью к профессиональному психотерапевту. Эта книга написана в первую очередь для тех, кто хочет преодолеть жизненные трудности, но не совсем осознает, как пережитые им психологически травматические события влияют на происходящее в его жизни. Для тех, кто хочет перестать бояться и начать надеяться, перестать делать одно и то же и начать вести себя спонтанно, не просто реагировать на что-то, а действовать, избавиться от ощущения беспомощности и почувствовать свою силу, вырваться из ловушки и начать развиваться.
Травма влияет на все
За десять лет научных исследований психологической травмы я пришла к важному выводу: она негативно влияет абсолютно на все аспекты жизни. Звучит как преувеличение, но это так. Чтобы убедиться, достаточно просто бегло взглянуть на длинный список признаков психотравмы в приложении. Симптомы, поведение, настроение, механизмы преодоления, мысли и чувства, которые, как мы теперь знаем, напрямую связаны с травмой, чрезвычайно разнообразны (и их количество растет). Наряду со списком признаков травмы растет и число научных исследований, в которых подтверждается связь прошлых травматических событий и переживаний с другими аспектами нашего физического и психологического здоровья[1].
Возможно, вам попадалась эта цитата Рассела Брэнда, которая получила широкое распространение в социальных сетях:
Не так страшны марихуана, алкоголь, никотин и кофеин. Психологическая травма – вот что ведет к настоящему разрушению. Разрушают пережитое в детстве психологическое или сексуальное насилие и отсутствие внимания.
Рассел Брэнд ясно дает понять, что именно пережитая в детстве психологическая травма приводит к множеству негативных последствий в жизни. Результаты исследований[2] показали, что насилие, плохое обращение и несправедливость в отношении ребенка повышают риск возникновения ряда заболеваний во взрослом возрасте. К ним относятся инсульты, легочные заболевания, болезни печени, хронические заболевания дыхательной системы, диабет, онкологические заболевания, головные боли, желудочно-кишечные заболевания, избыточный вес[3]. Список впечатляющий, и он о многом говорит. Неудивительно, что жестокое обращение, которому человек подвергся в детстве, может привести к когнитивным, эмоциональным и поведенческим проблемам. Проблемы с обучением и поведением, депрессия, тревожность, различные психические расстройства, рискованное сексуальное поведение и зависимость – все это в той или иной степени связано с травматическими детскими переживаниями[4].
1
Aas, M., Henry, C., Andreassen, O., Bellivier, F., Melle, I., Etain, B. (2016). The role of childhood trauma in bipolar disorders, International Journal of Bipolar Disorders, Vol. 4.
Hovens J.G. F.M., et al. (2010). Childhood life events and childhood trauma in adult patients with depressive, anxiety and comorbid disorders vs controls, Acta Psychiatrica Scandinavica, Vol. 22(1).
Kendler, K.S., Bulik, C.M., Silberg, J. (2000). Childhood sexual abuse and adult psychiatric and substance use disorders in women: An epidemiological and cotwin control analysis, Archives of General Psychiatry, Vol. 57(10).
Kendler, K.S., et al. (1993). The prediction of major depression in women: Towards an integrated etiological model. American Journal of Psychiatry, Vol. 150.
Kuo, J.R., Goldin, P.R., Werner, K., Heimberg, R.G., Gross, J.J. (2011). Childhood trauma and current psychological functioning in adults with social anxiety disorder, Journal of Anxiety Disorders, Vol. 25(4). Design and Typesetting.
McCauley, J., Kern, D.E., Kolodner, K. (1997). Clinical characteristics of women with a history of child abuse, JAMA, Vol. 277(17).
Royse, D., Rompf, B.L., Dhooper, S.S. (1991). Childhood trauma and adult life satisfaction in a random adult sample, Psychological Reports, Vol. 69(3 Pt 2).
Stein, M.B., et al. (1996). Childhood physical and sexual abuse in patients with anxiety disorders in a community sample, American Journal of Psychiatry, Vol. 153(2).
Whisman, M.A. (2006). Childhood trauma and marital outcomes in adulthood. Personal Relationships, Vol. 13(4).
3
Burke Harris, N. (2018). Toxic Childhood Stress: The legacy of early trauma and how to heal, Bluebird, London. Felitti et al., Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) study.
4
Copeland, W.E., Shanahan, L. Hinesley, J. (2018). Association of childhood trauma exposure with adult psychiatric disorders and functional outcomes, JAMA, Vol. 1(7). Felitti et al., Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: the Adverse Childhood Experiences (ACE) study. Goodwin, R. et al. (2003). Association between childhood physical abuse and gastrointestinal disorders and migraine in adulthood, American Journal of Public Health, Vol. 93.
См. Обзор Van der Kolk, B. (2003). The neurobiology of childhood trauma and abuse, Child and Adolescent Psychiatric Clinics, Vol. 12(2). См. также примечание 1 выше о других исследованиях в этой области.