В работе, посвященной галлюцинациям, Е. А. Попов (153) приводит десять случаев обманов восприятия типа Шарля Боннэ. В одном из них он описывает женщину 70 лет, поступившую в клинику с жалобами на тяготившие ее в течение двух лет зрительные галлюцинации. Более десяти лет назад у нее развилось заболевание глаз, сопровождающееся упадком зрения. В то время у больной диагностировали глаукому и катаракту, по поводу чего ее дважды оперировали. При поступлении в клинику острота зрения у больной была 0,2—0,3. Больная критически относилась к своим галлюцинациям. Вечером перед сном она видела отдельные фигуры и целые группы людей, обычно ярко и своеобразно одетых. Люди двигались в разные стороны, поднимались куда-то вверх, спускались вниз. Иногда разыгрывались целые сцены, сменявшие одна другую. В дальнейшем галлюцинации усилились, сделались обильнее, ярче. Образы стали более отчетливыми, богатыми деталями. Больная, видя человека, могла различать морщины на его лице, слезы на глазах. При этом у нее стали появляться галлюцинации уже и днем при открытых глазах. Так, в день поступления в клинику больная, сидя с открытыми глазами, «увидела» парк, гуляние, толпы красиво одетых людей; реку, по которой катаются на лодках. Вдруг одна лодка опрокинулась и люди начали тонуть.
Для оценки роли сенсорных раздражителей в генезе и структуре душевных расстройств представляют интерес также случаи, при которых в результате полной слепоты развиваются галлюцинации. «Конечно, — пишет В. А. Гиляровский, — у слепых, равно как и у глухих, могут быть общие заболевания, ведущие к галлюцинациям по таким же причинам, как и у больных, не страдающих такими дефектами. Но если те или другие чувственные пути поражены до полного выпадения функций, то, сравнивая различные случаи этого рода, можно было подойти к пониманию роли местных раздражений. До известной степени это будет метод выпадения, который так много дает в невропатологии» (55, с. 31).
А. Кимпбелл (147) наблюдал душевные расстройства у мужчины и женщины, появившиеся вскоре после развития слепоты вследствие катаракты. У больных отмечались бредовые идеи преследования с депрессивным состоянием. После операции, восстановившей зрение, симптомы душевного расстройства исчезли полностью.
Е. А. Попов считает, что причина обманов восприятия типа Шарля Бонна в возрастных изменениях мозга. Заболевание же периферического органа чувств имеет значение лишь в смысле создания в определенном участке коры головного мозга понижения тонуса, способствующего развитию галлюцинаций. Он склонен думать, что чрезвычайный упадок зрения (0,02—0,03), лишая зрительную кору нормального притока раздражающих стимулов, ведет к понижению в ней тонусов возбуждения и создает предпосылки для торможения, благоприятствующие возникновению мнимовосприятий.
В описаниях В. А. Гиляровского (52) можно найти случаи своеобразного протекания алкогольных галлюцинозов на фоне слепоты. Своеобразие состоит в том, что при полном отсутствии зрения у больного преобладают слуховые галлюцинации. Особенно интересно, что, кроме слуховых галлюцинаций, один из больных испытывал приступы особых состояний страха с ощущением, что к нему кто-то подходит, причем больной мог указать направление, откуда к нему приближается кто-то. Существенно, что это ощущение не сопровождалось слуховыми восприятиями, т. е. имеет место проецирование галлюцинаторных образов, но на основании каких-то иных, по всей вероятности тактильных, ощущений. В. А. Гиляровский еще в 1913 г. в работе «О влиянии слепоты на душевные расстройства», рассматривая такого рода обманы восприятия, трактовал их как галлюцинации «шестого чувства» слепых. Слепые, приближаясь к значительному препятствию, испытывают чувство, в какой-то степени замещающее зрение. В основе этого чувства приближения лежат, по-видимому, тактильные и температурные ощущения кожи лица. Слепой воспринимает давление отраженной от препятствия волны воздуха или температурные излучения от находящегося перед ним препятствия. Отчасти, может быть, изменения звука шагов при приближении к стене или к другому препятствию вызывают подсознательные ощущения. Указанные ощущения при развитии психоза проецируются в пространство и воспринимаются больными как угроза жизни.