Больная С., 60 лет, поступила в психоневрологическую больницу по поводу появившихся острых головных болей, нарастающей спутанности сознания и расстройства речи; у нее полностью отсутствовало понимание речи, на вопросы не реагировала. Уже в первые дни в спонтанной речи наблюдались полный аграмматизм, наличие многочисленных вербальных парафразий и частое повторение отдельных, обычно последних слов. Несмотря на то, что речь больной была почти полностью непонятна, создавалось впечатление, что она как будто чего-то боится, защищается или доказывает свою невиновность. Через несколько месяцев состояние больной улучшилось, создалось впечатление, что больная по-бредовому воспринимает окружающую обстановку и галлюцинирует. Топку печи в отделении истолковала, как приготовление к ее сжиганию; в увиденном в окно прохожем ложно опознала сына. Через семь — восемь месяцев экспрессивная речь больной стала понятнее, однако обращенную к ней речь не воспринимала совсем. Четче выявились галлюцинации, в том числе вербальные, слышала «голоса». Передавая содержание «голосов», больная употребляла выражения: «Мне говорят... сказали... я слышу...». Одной из тем разговоров была «беседа с сыном», которому она отвечала на вопросы. Часто слышала «голоса» мужчин, которые обращались к ней с циничными предложениями. Голос сына, по ее мнению, изменился, на что больная жаловалась врачу: «Голос не похожий... на Женю, Женю, Женю... не вижу, а говорит, говорит... это Женя все рассказывает... не похож голос». Галлюцинации имели для больной характер полной реальности, она реагировала на них очень живо мимикой, жестами, эмоционально. Галлюцинаторные переживания определяли ее поведение и влияли на настроение.
Э. Я. Штернберг видит причину развития психоза в тромбозе сосудов мозга с размягчением левой височной доли в сенсорной области, в результате чего у больной появилась сенсорная афазия с развитием слуховых галлюцинаций преимущественно вербального характера. Приведенный случай показывает, что не только «тугоухие», но даже лица, сохранившие слух, но потерявшие способность «раскодировать» получаемую в услышанной речи информацию, могут также страдать слуховыми галлюцинациями. Галлюцинации в этом случае носят также викарный характер, замещая недостающую информацию содержательной стороны человеческой речи.
Таким образом, во всех приведенных клинических случаях в генезе достаточно отчетливо выступала не только депривация, но и социальная изоляция больных.
5.3 В душевном мире слепоглухонемого
Лора Бриджмен сидела передо мной, точно замурованная в мраморном склепе, куда не приникало ни малейшего звука или луча света, и только ее бедная бледная рука, просунувшись сквозь щель в стене, тянулась к добрым людям за помощью...
Ч. Дикенс
Бывают случаи, к счастью редко, когда на свет рождаются одновременно слепые, глухие и, как следствие глухоты, немые дети. Если у человека отсутствует зрение, то это в какой-то степени компенсируется слухом. Глухой получает сведения о мире с помощью зрения. Слепоглухонемого ребенка с момента рождения окружает беззвучная вечная ночь и одиночество. Ч. Диккенс в XIX в. встретился со слепоглухонемой девочкой Лорой Бриджмен во время поездки в Америку, первое впечатление которого вынесено нами в эпиграф.
Одновременный выход из строя таких значительных дистанционных органов чувств приводит к тому, что такие дети не только не могут обслуживать себя, но и принимать человеческие позы, ходить, некоторые из них не умеют даже жевать пищу. Их биологическая энергия находит выход в ритмических раскачиваниях головы, туловища, взмахах руками или в других навязчивых движениях. «Живыми кусочками», «инертными массами», «подвижными растениями» нередко называют исследователи в своих работах слепоглухонемых детей.
Первый, кто стал «выводить» таких детей в люди был американский врач С. Г. Хоув (1801—1876 гг.). И. А. Соколянский в 1923 г. в Харькове создал небольшую школу-клинику и заложил научно обоснованную систему для обучения слепоглухонемых детей (167). Одной из выдающихся учениц профессора является Ольга Ивановна Скороходова. Будучи слепоглухой она стала признанной писательницей и поэтессой. Ее труды переведены на многие языки мира.
После смерти И. А. Соколянского его дело продолжил И. А. Мещеряков, впервые в мире организовавший в г. Загорске (ныне г. Сергиев Посад) школу-интернат, где вместе со своими единомышленниками подготовил к активной жизни десятки казалось бы безнадежных рябят. Все они трудятся на предприятиях общества слепых. Практически было доказано, что слепоглухонемые люди при специальном обучении могут, как и просто слепые, учиться и выполнять различную (интеллектуальную, физическую) работу.