ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…
Какие кроме очевидных существуют различия в женских и мужских репродуктивных органах ?
Мужчины имеют много внутренних репродуктивных структур, которых нет у женщин. Они имеют трубы, в которых сперма созревает (придатки яичек), и трубы, которые несут сперму от яичек внутрь тела (семявыносящие протоки). Мужчины также имеют три железы – простату, семенные пузырьки и куперовы железы, которых нет у женщин. Вдобавок к влагалищу, матке и яичникам женщины имеют фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки попадают в матку. Они также имеют и ряд внешних структур: малые и большие половые губы, клитор и бартолиновы железы, которые все вместе называются женскими половыми органами.
В течение лютеиновой фазы ЛГ, продуцируемый гипофизом, стимулирует рост фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Фолликул развивается в желтое тело, которое до окончания этой фазы будет вырабатывать прогестерон (рис. 4.7).
Высокий уровень прогестерона заставляет гипофиз прекратить синтез ЛГ, и уровень ЛГ падает. Но при отсутствии ЛГ желтое тело дегенерирует и умирает. В отсутствие желтого тела, продуцирующего прогестерон, уровень этого гормона также падает. В конце лютеиновой фазы женский организм содержит относительно мало ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона. Это вызывает менструацию, и цикл начинается снова.
Рис. 4.7. Формирование желтого тела. Из работы: Hole (1987)
В то время как многие, но ни в коем случае не все, подростки знают, что овуляция происходит примерно на 14-й день 28-дневного цикла, некоторые полагают, – что овуляция происходит всегда в середине цикла девушки, т. е. на 17-й день 34-дневного цикла и на 12-й – 24-дневного цикла. Это серьезное заблуждение. Овуляция практически всегда происходит за 14 дней до начала следующего менструального цикла, т. е. на 20-й день 34-дневного циклам на 10-й – 24-дневного цикла. Овуляция ненадежно связана с началом текущего менструального цикла. Это значимая информация, поскольку хотя беременность может начаться в любой точке цикла, она чаще случается в день овуляции или днем позже. Если цикл девушки нерегулярный, что типично для подростков, она не может предсказать день овуляции. Чтобы сделать это, она должна отсчитывать от дня, которого она еще не знает.
ЛИЧНОЕ ДЕЛО
Подготовка девочек к менструации
Девочки, подготовленные и положительно настроенные на наступление менструации, воспринимают ее как положительный опыт. Как лучше всего подготовить их к менструации?
В одном из исследований девочек-подростков, у которых менструация наступила 1–3 года назад, спросили, как бы они подготовили к наступлению менструации младших девочек и что бы они посоветовали матерям в вопросе подготовки дочерей к менструации. Сто пятьдесят семь девятиклассниц оценили свой собственный опыт менархе… Девочки подчеркнули потребность эмоциональной поддержки и убеждения в том, что менструация является нормальным, не угрожающим здоровью явлением. Ее не стоит бояться или смущаться. Они говорили о гигиене при менструации и своем субъективном отношении (как они себя ощущали), не уделяя особого внимания биологическим аспектам и не подчеркивая связь между началом менструации и ощущением себя женщиной. Большинство девочек говорили с матерями о менструации и очень немногие – обсуждали ее с отцами. Они считали мать чрезвычайно необходимой, но не способной обеспечить их потребности. Многие девочки чувствовали себя некомфортно, разговаривая с отцами о менструации, одни ожидали от них тихой поддержки, другие считали, что с отцами вообще не стоит обсуждать эту тему. В ходе исследований были сделаны выводы о том, как должна проводиться подготовка. Важно делать упор не на биологическую основу менструации, а на более личные, субъективные, непосредственные аспекты этого события. Также указывалось на то, что подготовка девочек к менструации должна быть долгим, продолжительным процессом, начинающимся задолго до наступления менархе и продолжающимся после него.