Например, когда мой близкий друг заболел коксартрозом и захромал, на вопрос «Куда у тебя не идут ноги?», он ответил не задумываясь, сразу же: «На работу, конечно! У меня там сейчас очень плохая обстановка сложилась»…
Асептический некроз головки бедренной кости, инфаркт тазобедренного сустава
Болезнь встречается достаточно часто. Хотя многие врачи о ней либо не знают вовсе, либо знают очень мало. Поэтому больным, страдающим от асептического некроза, чаще всего по ошибке ставят другой диагноз: «артроз тазобедренного сустава», о котором мы с вами говорили выше.
Но асептический некроз – это уже совсем другая болезнь.
И если артроз тазобедренного сустава чаще всего развивается у людей в возрасте старше 50, то асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет (более 2/3 всех случаев).
Примечательно, что мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7–8 раз чаще женщин.
Возникает асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, он же АНГБК, из-за того, что в какой-то момент резко нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава и происходит нарушение кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть, по сути, происходит инфаркт сустава.
В результате нарушения кровоснабжения страдает не столько хрящ, как при артрозе, сколько сама кость. Если быть точнее, головка бедренной кости.
В головке этой кости происходит некроз отдельных участков костного мозга, и пострадавшая кость начинает довольно быстро разрушаться. В ней появляются «дыры» и «провалы», хорошо заметные на снимках, сделанных посредством магнитной или компьютерной томографии.
Если говорить о симптомах, то проявляется эта болезнь неожиданно начавшейся сильной болью в паху, или болью по передней и боковой поверхности бедра, или болью, отдающей в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати.
Очень быстро к болям добавляется хромота и ограничение подвижности больной ноги: заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь.
АНТИПСИХОСОМАТИКА асептического некроза
1. Злоупотребление алкоголем. В 25–30 % случаев асептический некроз развивается на фоне длительного «увлечения» спиртными напитками или возникает из-за разового употребления очень больших доз алкоголя.
2. Длительный прием кортикостероидных гормонов. Примерно у 20–25 % заболевших асептический некроз возникает из-за многолетнего или многомесячного приема больших доз кортикостероидных гормонов – преднизолона, метипреда, гидрокортизона и т. д.
Для справки: эти гормоны больные бронхиальной астмой или тяжелыми формами артритов порой принимают годами, а иногда даже десятилетиями.
3. Травмы: в 10–15 % случаев асептическому некрозу предшествует травма, например вывих тазобедренного сустава, сильный ушиб бедра, перелом бедренной кости и т. д.
ПСИХОСОМАТИКА асептического некроза
Более чем в 30 % случаев врачам не удается выявить какой-то очевидной причины асептического некроза, и тогда он объявляется идиопатическим, то есть беспричинным.
Термин «идиопатический» на языке врачей означает: «Мы не знаем, почему это произошло; нам непонятно, почему это случилось с больным; вроде бы и причины для такой болезни у этого пациента нет».
На самом деле, конечно, такой «беспричинный» асептический некроз (инфаркт сустава) не возникает без причины, из ниоткуда. Он может случиться, как и сердечный инфаркт, на фоне очень сильной усталости или из-за крайнего переутомления.
Причем речь идет не обязательно именно о физическом переутомлении. Тяжелое эмоциональное переутомление провоцирует эту болезнь даже чаще, чем переутомление физическое.
Кроме того, инфаркт тазобедренного сустава часто случается во время сильной нервотрепки либо сразу после нее. Или развивается на пике нервного напряжения; напряжения такого, что «дальше уже просто невозможно двигаться».
Бессонница, нарушение сна
К бессоннице часто приводят стрессы и нервное напряжение. Думаю, с этим никто из читателей книги спорить не будет.
Но у бессонницы бывают и вполне, как я это называю, материальные причины. И о них я вам сейчас расскажу.