Интересно отметить, что эта женщина не обращалась к психиатру, а инстинктивно использовала метод парадоксальной интенции, и очень успешно. Можно предположить, что к этой технике бессознательно прибегают не только пациенты, но и психиатры, так как считают, что пациенты никогда не преодолеют свои страхи, пока не встретятся с ними.
Толл[238] сообщает, что она успешно использует метод парадоксальной интенции Франкла и логотерапию уже более шести лет. Она также обнаружила, что пациенты во время групповой психотерапии спонтанно (без знания техники Франкла) обращаются к парадоксальной интенции и даже рекомендуют ее другим участникам, страдающим от фобических и навязчивых состояний. Собственный психотерапевтический опыт Франкла при лечении в группах упоминается в двух его статьях[239].
Тем не менее, если изучить научную литературу, окажется, что именно Франкл не только дал систематизированное описание этой техники, но и сумел объяснить основные психомеханизмы, сделавшие ее применение столь успешным[240].
Следующие два случая подтверждают, что применение этого метода позволяет быстро достичь длительной ремиссии:
Случай 6. А. А., 31 год, замужняя женщина, девять лет страдала фобическим неврозом, сопровождавшимся страхом бессонницы, клаустрофобией, «психотофобией»[241]. Она жаловалась, что не может в одиночку посещать церковь, находиться на работе или дома, и заставляла мужа постоянно быть рядом с ней. Она стала «всего бояться», в том числе толпы и воды. Закончилось тем, что она вообще не могла выйти из дома. Время от времени она лечилась в государственных больницах, а также в отделении психиатрии университетской клиники. Женщина наблюдалась у психоаналитиков, ей проводили ЭШТ и давали различные транквилизаторы в больших дозах. Психологическое тестирование показало, что «индивидуальная психотерапия, вероятно, будет чрезвычайно сложной, а поддерживающая терапия может оказаться достаточно эффективной, чтобы и после выписки из больницы сохранилась поверхностная и предельная адаптация». Психоаналитически ориентированный психиатр написал в протоколе: «Пациентка не наблюдала никаких проявлений привязанности между своими родителями и не чувствовала, что кто-то из них ее любит. На возникновение фобии повлияли сексуальная вина и плохо разрешенный эдипов комплекс. Прогноз при длительной “экспертной” психотерапии [видимо, имеется в виду лечение у квалифицированного психоаналитика. – Прим. авт.] не должен быть слишком плохим, хотя полное выздоровление остается под сомнением».
Эта пациентка успешно излечилась всего в течение шести недель с помощью одного из моих ассистентов, которого я обучил технике Франкла. Отмечу, что этот молодой врач не владеет ни психодинамическим, ни авторитарным методом. С моменты выписки из больницы у пациентки в течение трех лет не было никаких симптомов.
Случай 7. С. Х., 31-летняя женщина, более 12 лет страдала фобическим неврозом с теми же проявлениями, что и в описанном выше случае 6. Неоднократная госпитализация в государственные и частные клиники, а также применение всех видов терапии не дали результата. В 1954 году была произведена лоботомия, но состояние больной не улучшилось. Психоаналитик объяснил ее фобии «латентными, но очень сильными фелляционными влечениями в юном возрасте, направленными на ее отца, но вытесненными в связи с их невозможностью…». Услышав эту «интерпретацию», пациентка очень разозлилась.
При терапии по методу парадоксальной интенции она выздоровела в течение шести недель. После выписки из больницы три с половиной года назад у нее не было никаких симптомов.
Случаи 8–24. Истории этих пациентов, успешно вылечившихся с помощью парадоксальной интенции, впечатляют не меньше. Однако из-за ограниченного объема публикации я не буду их приводить.
240
Frankl V. E. Die Psychotherapie in der Praxis, Eine kasuistische Einfuehrung fuer Aerzte. Wien: Deuticke, 1961; Aerztliche Seelsorge. Wien: Deuticke, 1966.