Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, – кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, – какой-то ужасный бич, насколько помню, – но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.
Я просидел некоторое время, застыв от ужаса, потом с равнодушием отчаяния снова начал перелистывать страницы. Я дошел до брюшного тифа, прочитал симптомы и обнаружил, что я болен брюшным тифом, – болен уже несколько месяцев, сам того не ведая. Мне захотелось узнать, чем я еще болен. Я прочитал о пляске святого Витта и узнал, как и следовало ожидать, что болен этой болезнью. Заинтересовавшись своим состоянием, я решил исследовать его основательно и стал читать в алфавитном порядке. Я прочитал про атаксию и узнал, что недавно заболел ею и что острый период наступит недели через две. Брайтовой болезнью я страдал, к счастью, в легкой форме и, следовательно, мог еще прожить многие годы. У меня был дифтерит с серьезными осложнениями, а холерой я, по-видимому, болен с раннего детства.
Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, – это воспаление коленной чашечки.
Сначала я немного огорчился – это показалось мне незаслуженной обидой. Почему у меня нет воспаления коленной чашечки? Чем объяснить такую несправедливость? Но вскоре менее хищные чувства взяли верх. Я подумал о том, что у меня есть все другие болезни, известные в медицине, стал менее жадным и решил обойтись без воспаления коленной чашечки. Подагра в самой зловредной форме поразила меня без моего ведома, а общим предрасположением к инфекции я, по-видимому, страдал с отроческих лет…
(Джером К. Джером «Трое в лодке, не считая собаки»)
Никакие психиатрические расстройства невозможно диагностировать у себя самого. Точнее говоря, у себя самого возможно диагностировать все психиатрические расстройства. Этим и спекулируют фармакологические компании, и не только они.
Нормальная человеческая личность (как и нормальное телесное чувство) действительно содержит в себе практически бесконечное число различных качеств, свойств и эмоциональных реакций. Поэтому все определения и описания психопатологии относительны и могут иметь отношение к любому человеку (особенно к тому, кто находится в дистрессе или в экстремальной жизненной ситуации). Более того, нормальное внимание обладает способностью к фокусировке.
Если человек обнаружил совпадение описания с какой-то частью своего поведения, то тревога фокусирует внимание на возникшем подозрении. Соответствующая часть поведения объявлена «больной», на ней как будто навешен ярлык. Поэтому она отчуждается от целого, и человек со страхом взирает на свойства своего собственного характера, находя все больше и больше подтверждений, что он «болен холерой с раннего детства».
Обучение психиатра (примерно) и заключается в том, чтобы увидеть на реальных примерах, какое именно состояние подразумевает то или иное психопатологическое описание (как в приведенном примере с детской гиперподвижностью).
Проблемы личности, неврозы, страхи
Много лет назад попал в автокатастрофу, в которой чудом выжил. До сих пор за рулем чувствую необъяснимый страх: попасть в аварию, задеть чужой автомобиль, заглохнуть на светофоре, покатиться назад с горки. Не слушаются руки и ноги. Расскажите, пожалуйста, как можно избавиться от страха управления автомобилем.
Нужно сначала увидеть то, что есть, глазами воображения.
Соорудите дома примитивный симулятор управления автомобилем. Главное, чтобы был руль (игрушечный – вполне годится). Выделите себе один час в день на выполнение упражнения в воображении.
Возьмите в руки «баранку». Расслабьтесь как можете. Закройте глаза и старайтесь отчетливо представить себе, как вы едете по реальной дороге. Представляйте себе все ситуации, которые вы перечислили, начиная с последней: покатиться назад на горке… заглохнуть на светофоре… задеть чужой автомобиль…
Важно досматривать ситуацию до конца. Все эти случаи – неприятны, но не смертельны.