Имеются данные об успешном применении гипноза при гипертонической болезни. О возможности воздействовать словом на сердечно-сосудистую систему и артериальное давление указывали В. М. Бехтерев, В. Я. Данилевский, а позже К. И. Платонов, А. Г. Иванов-Смоленский, К. А. Скворцов, А. Я. Креймер, Е. С. Авербух, М. Я. Ходае, М. С. Лебединский и Л. Н. Голдман, А. С. Ефимов, А. М. Ветцнер, А. Г. Калапин, A. Lane и A. Ruskin, M. Shapiro, M. Rosenbaum и др.
Психотерапия при гипертонической болезни основана на использовании повышенной внушаемости с целью ослабления или устранения отрицательных эмоций, тягостных симптомов, углубления и продления физиологического сна как защитной реакции организма, создание бодрого настроения, спокойствия, уверенности в эффективности лечения и возможности выздоровления.
Есть также работы, свидетельствующие об успешном применении психотерапии при гипотониях (В. Т. Зайцева и др.).
Считают, что среди этиологических факторов развития тиреотоксикоза одно из центральных мест занимает психогения, психотравматизм (М. И. Кашпур и др.). Теперь выделяют еще так называемые эмоциональные тиреотоксикозы с типичными клиническими явлениями.
Эффективным методом лечения эмоциогенных тиреотоксикозов является психотерапия. Методика, по М. И. Кашпуру, заключается в определении в процессе анамнестической беседы факторов, травмирующих психику, разъяснительном словесном внушении в состоянии бодрствования или внушенной дремоты с последующим длительным отдыхом во внушенном сне.
В последние годы появились работы по применению психотерапии при диабете (А. А. Мартыненко), заболеваниях печени и желчевыводящих путей — холециститах, ангиохолитах (Е.Н. Ревенок, Л. И. Завилянская), язвенной болезни, колитах (И. М. Перекрестов, Р. И. Перекрестов, Я. М. Мушер, М. А. Мелькумова, И. М. Виш и др.).
Некоторые авторы (Н. Bernheim) с успехом применяли гипноз при ревматизме. Гипнотерапия особенно показана при ревматических болях.
В отношении туберкулеза акад Ф. Г. Яновский (1929) высказал в свое время блестящую мысль. «В области туберкулеза, — писал он, — идет теперь бурная работа по изучению всех сторон его… и лишь одно остается как бы в стороне от разработки — это изучение психики туберкулезного. А, между тем, именно при этой болезни она оказывает такое могучее влияние и на соматические стороны заболевания».
Вообще патология нервной системы при туберкулезе характеризуется такими же особенностями, как и при других токсемиях. Туберкулезный токсин, циркулирующий в крови, конечно, влияет как на кору больших полушарий, так и на подкорку, вызывая более или менее сложные невротические, психопатические, а может быть, и психотические состояния. Н. И. Алфеевский (1912) считает, что туберкулезный токсин — яд преимущественно нервный.
Е. Kraepelin перечисляет следующие черты психики больного туберкулезом: раздражительность, подавленность, чувствительность, резко выраженный эгоизм, ревность, половое возбуждение. М. Boss также упоминает о болезненном эгоизме, склонности к ипохондрическим жалобам, недоверии к окружающим, повышенной внушаемости.
Другие авторы отмечают частые смены настроений (от крайней депрессии до эйфории), утомляемость, вялость, истощаемость, эгоцентризм, мнительность и т. п.
Считают, что температурная эйфория, работоспособность при повышенной температуре тела иногда давали возможность многим писателям, мыслителям, композиторам особенно ярко проявить свой талант. При этом имеют в виду Чехова, Белинского, Шатобриана, Жорж Санд, Канта, Спинозу, Надсона, Шопена, Шуберта, Моцарта, у которых яркая образность, ясность мысли и глубина чувств были особенно обострены в субкомпенсаторной стадии болезненного процесса.
Больной туберкулезом — это часто труженик, преданный своему делу; он способен к творчеству, обладает живым интересом к окружающей действительности, причем нередко отличается аффективной устойчивостью, уравновешенностью.
У больного туберкулезом может наблюдаться фиксация внимания на своей болезни, «сдвиг мышления в сторону эмоционального и аутистического, застой и наплывы мыслей, интерпретации, оскудение интересов и инициативы» (К. А. Скворцов). Но все это, очевидно, зависит не столько от туберкулезной интоксикации вообще, сколько от типа высшей нервной деятельности, длительности болезни, тяжести формы и других факторов.
Сейчас можно считать неоспоримым, что важную роль в развитии и обострении туберкулезного процесса играют различные психические травмы; на это указывали многие отечественные и зарубежные ученые (Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, Ф. Г. Яновский, Н. Д. Стражеско, А. Л. Самойлович, Е. В. Миртовская, С. Б. Берлин-Чертов, R. Laennec и др.).