Ведение родов в гипнотическом состоянии роженицы известно еще со времени A. Mesmer. Но лишь в последние десятилетия такое применение гипноза получило распространение во всех странах мира и у нас (Б. А. Токарский, А. В. Семянников, К. И. Платонов, М. Д. Шестопал, В. И. Здравомыслов, Г. В. Эдельберг, Я. М. Калашник, Я. И. Калинников, А. Д. Кудашев, Г. Н. Литвиненко, К. И. Пырский, Я. Л. Шрайбер, В. Г. Божевский, П. П. Истомин, А. П. Николаев, М. И. Коганов, Ф. Ф. Сивенко, В. Г. Дик, Р. Я. Шлифер, 3. А. Копиль-Левина, А. В. Цейкинская, В. П. Федоров, Г. П. Амфитеатров, Е. И. Дубников,М. С. Малиновский, К. Л. Брауде, Е. И. Кватер, Я. А. Тер-Овакимов, М. Н. Сыркин, И. М. Топчибашев, В. Ф. Матвеева, М. Я. Милославский, П. X. Хажинский, Б. А. Козинский, Е. Г. Щербина, Д. Е. Шмундак, М. Abramson и Heron, W. Powles, W. Lipman и др.).
Издавна привыкли к тому, что родовая боль неотвратима и неизбежна. Даже после открытия обезболивающих средств признавалось недопустимым облегчать родовые боли, так как их считали нормальным физиологическим явлением и необходимым признаком нормального течения родового акта. Но большинство фактов говорило о том, что боли вообще, а родовые в частности, истощают силы организма и неблагоприятно действуют на нервно-психическую сферу, поэтому ученые стали неутомимо искать безвредные способы борьбы с родовыми болями, чтобы избавить женщину от излишних страданий. Если же принять во внимание длительные волнения и страх некоторых беременных перед будущими болями, то нужно признать, что обезболивание родов — важная часть нервно-психической профилактики.
По К. И. Платонову и А. П. Николаеву, важнейшим фактором, способствующим нарушению высшей нервной деятельности, является страх перед родами, болью, страданиями и возможными осложнениями. Этот страх, более или менее выраженный, наблюдается почти у 75 % беременных. Психотерапия при таком страхе, а также при связанных с ним психосоматических расстройствах (слюнотечение, рвота, слезоточивость, запоры, изжога, судороги икроножных мышц, бессонница, головокружение, тахикардия и пр.) является своеобразным психосанирующим и психопрофилактическим мероприятием.
Учитывая явно отрицательное влияние многих фармакологических анальгетиков, большинство акушеров, естественно, считают психотерапию безвредным для матери и плода обезболивающим средством (В. Ф. Снегирев, Е. Bumm и др.).
Л. П. Николаев и Г. И. Чарчиян с целью обезболивания родов наряду с психотерапией рекомендуют применять андаксин.
Приведем пример эффективной психотерапии беременной.
Больная С., 26 лет, беременна на шестом месяце. Уже после того как она узнала о своей беременности, появились мысли, что у нее будут очень тяжелые роды, страшные боли, муки, она эти роды не вынесет, умрет. Такие мысли подкреплялись тем, что несколько лет до этого врачи констатировали у нее «тяжелый эндокардит», она длительное время была прикована к постели и даже имела по этому заболеванию третью группу инвалидности. Кроме того, один врач сказал, что ей лучше не рожать, так как она не выживет.
Вначале задача психотерапевта заключалась в том, чтобы успокоить беременную. Внушалось, что роды — это совершенно нормальный физиологический акт и он закончится так же нормально, как и у всех других женщин. В доказательство приводились данные о нормальных показателях таза, нормальной крови, мочи, нормальной (без осложнений) беременности, хорошей компенсации и отсутствии сердечных кризов, отеков и т. д. Такие психопрофилактические беседы проводились один раз в неделю-две.
Тревога значительно уменьшилась, если не полностью исчезла. Уже непосредственно перед родами мы провели три гипнотических сеанса, во время которых внушали больной, что роды будут проходить нормально, без выраженных болей.
Действительно, роды прошли нормально и благополучно. Важно то, что, вспоминая о родах, родильница заявила: «Я была совершенно спокойна, полностью уверена в благополучном исходе родов. Знала, что я буду жить».
Siegel учитывает влияние внушения даже при медикаментозном наркозе.
Простые формулы, произносимые врачом, например: «Вы ничего не будете чувствовать»; «Можете быть уверены в том, что, как только вам будет сделано впрыскивание, вы вскоре уснете и проснетесь, когда ребенок уже родится — эффективно влияют на роженицу, устраняя боли.
Имеются сообщения о случаях, когда даже без предварительной подготовки роженицы в разгар болей удавалось прекращать их словесным воздействием (Г. С. Постольник, 1930).