Психотерапия и, медицинская психология опираются на общую психологию —. науку, изучающую закономерности, развитие и формы внутреннего отражения объективной действительности, присущего высокоорганизованной материи — мозгу.
Медицинская психология изучает: а) роль психического фактора в возникновении и течении соматических и нервно-психических заболеваний, б) психические проявления болезней, в) роль психических факторов в предупреждении болезней, г) роль психики в их лечении.
Задачей медицинской психологии является изучение темперамента, характера, личности, типологии, акселерации, депривации, фрустрации, психотерапия «биосоциальных аритмий» и др.
Как видим, психотерапия и медицинская психология — родственные отрасли науки.
Внушение в гипнозе как метод диагностики
При диагностическом применении гипноза можно устранять те или другие симптомы болезни или выявлять симптомы, которые существовали у данного больного раньше.
Известно, что при некоторых невротических состояниях существуют периоды, когда клиническая картина может очень напоминать то или иное органическое страдание. С другой стороны, в начальных стадиях некоторых органических заболеваний (прогрессивный паралич, сифилис мозга, шизофрения, опухоли мозга, рассеянный склероз и т. п.) могут наблюдаться симптомы «функциональных» расстройств.
В связи с тем, что невротические, в частности истерические, симптомы являются лишь надстройкой на органической основе, при помощи гипносуггестивной терапии можно у истинного органика устранить те или иные невротические симптомы.
Особенное значение внушение в гипнозе может приобрести при судорожных синдромах невыясненной этиологии (J. Schultz, 1957). Если в состоянии гипноза удается вызвать симптомы, которых в состоянии бодрствования у больного не отмечалось, то, по всей вероятности, перед нами больной с функциональным расстройством, хотя, конечно, могут быть и смешанные состояния. Но когда и в состоянии глубокого гипноза при энергичном провоцировании не вызываются те или иные симптомы определенного невротического синдрома, можно думать об органической, в частности эпилептической, природе припадков.
Гипнотическим внушением можно в значительной степени проверить и такие патологические состояния, как приступы мигрени, стенокардии и пр.
Ценную услугу гипноз может оказать и в хирургической практике. В гипнотическом сне легко удается вызвать расслабление той или иной мышечной группы, что может быть использовано, например, при пальпации брюшной полости. Такое совершенно безвредное исследование вполне может заменить медикаментозный наркоз, а это особенно важно, если по той или иной причине наркотизация противопоказана. Важно, что таким образом представляется возможность решить вопрос о характере имеющегося поражения с отграничением функционального от органического.
При помощи гипноза можно вскрыть ошибочный соматический диагноз в тех случаях, когда не учитывается психический характер физического расстройства и когда это расстройство имитирует картину органических нарушений («псевдоорганические синдромы» J. Dejerine).
Некоторые аспекты физиологических механизмов воздействия в гипнозе. О механизмах выздоровления
В настоящее время в общей патологии различают такие группы механизмов выздоровления:
1) «аварийные», срочные, непродолжительные (в течение секунд, минут), неустойчивые защитно-компенсаторные процессы или реакции;
2) относительно устойчивые защитно-компенсаторные механизмы (фаза адаптации по Н. Selye, «фаза закрепления» по А. И. Струкову) умеренной длительности, протекающие дни, недели;
3) продолжительные и устойчивые защитно-компенсаторные процессы, продолжающиеся месяцы, иногда годы. К этой группе механизмов относятся и пластические реакции центральной нервной системы. Они осуществляют в поврежденном организме деятельность, направленную на приспособление к среде. Эти последние слагаются из следующих механизмов: а) охранительного торможения в центральной нервной системе, б) защитно-оборонительных (условных и безусловных) рефлексов, в) защитной пластической функции центральной нервной системы.
Психотерапия направлена на выработку продолжительных и устойчивых защитно-компенсаторных процессов.
Мы видели выше, какие разнообразные изменения могут произойти в организме человека под влиянием только словесного воздействия. Все эти факты, доказанные экспериментально и клинически, никем уже сейчас не оспариваются. Но каковы же более интимные физиологические механизмы, посредством которых достигаются такие изменения в организме гипнотика?